当医生有了氪金系统 第三十六章 又一张诊断卡
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翟富强现在心里头压着一团火！
前两天跟女朋友……现在应该称呼为前女友了，分手。
然后去了酒吧借酒消愁，喝的头有些大了，便跟一个女的在厕所发生不可描述的关系，结果居然被拍了视频，被勒索了一万块钱。
就这样也就罢了！
清醒之后的他才发现居然没有戴套就办事儿！
不怕一万，就怕万一！
他立即去魔都，买了阻断药吃，又去验了血。
忙活了一天，又赶回来上夜班。
他就等着今天晚上补补觉，第二天去前女友那儿，看看能不能挽回。
结果，刚忙完睡了两小时，正进入深度睡眠呢，被不停打来的电话给吵醒了。
明明都做了b超，并没有发现孕妇的疼痛来自于胎儿与子宫，还特么的要求去看一眼。
有这时间，睡觉不香么？
所以，他就是让手下的一个规培医生去看一眼，嘱咐他早点回来，病房里还有很多事情需要解决。
“你现在在哪儿，怎么还不回来？”
再又一次被值班护士敲门吵醒后，翟富强直接拨通了手机。
规培医生正准备打电话回去，没想到翟富强已经找来了。
“接！”马捷思努努嘴，道：“你接电话。”
规培医生接起电话：“我还在急诊的。”
“什么？！”
听到规培医生说还在急诊科，翟富强急了。
“你特么怎么还在急诊科，病房这里也有很多事情，快特么给我回来！”
翟富强破口大骂，随即便挂了电话。
“我还没来的及说话，就说了句‘还在急诊’，就被骂了！”
规培医生尴尬至极，整个脸涨的通红。
“再打一下！”
马捷思用不容拒绝的口气说道。
规培医生在两个月前刚从急诊轮转完，也是马捷思带的，所以拒绝马捷思的要求，只能是硬着头皮再次拨打翟富强的电话。
“我差点忘了跟你说了，刚才助产士说产房有点问题，你先去看一下……”
“应该没有什么问题，那个助产士经验少，遇到点小事就咋咋呼呼的，有点风吹草动就喊人去看看，每次都是虚惊一场。”
“你先去看看，真有什么问题了再叫我，我再眯一会儿。”
“对了，你现在到哪儿了？”
刚接通电话，翟富强便巴拉巴拉起来。
“我还在急诊科。”
规培医生弱弱道。
翟富强一听，火瞬间憋不住了：“你不是说急诊超声没什么问题吗？胎心也没问题！关产科什么事啊，肚子痛该哪个科看就哪个科看。”
“关键消化科和胃肠外科的医生也来看了，也没找到原因！”
规培医生尝试着解释。
翟富强一听这话，更来气：“啥意思？消化科和胃肠外科的医生来了，说没有问题，就是我们产科的问题？”
“搞笑的吧！又没有指标来证明是我们产科的事儿，那就急诊科医生自己观察对症治疗啊，难不成要伱一直守着吗！”
得亏是在一个小角落里，没有在孕妇和家属的面前，不然这话儿被他们听到，肯定会引发对方的不满。
“翟医生，我是急诊马捷思。你最好下来看一眼，孕妇疼的挺难受的。”
马捷思接过手机。
“马医生，我病房这里的患者也很危急，而且我们已经查看过了，孕妇的腹痛不是我们产科的问题引起的，所以跟我们产科无关。请快让我们产科的人回来！”
翟富强面对马捷思的话，虽然不满，但还是忍住了说脏话。
似乎觉得说的不够有气势，翟富强接着道：“马医生，你们急诊处理不了的问题，别想着用转科的方式来解决，没有哪个医生愿意给你们擦屁股。”
孕妇腹痛最怕子宫破裂，可这个孕妇是第一胎，又没有相关手术史，b超检查也不支持子\/宫破裂的诊断，那就没产科什么事了。
而左上腹痛，也要考虑胰腺炎或者肠痉挛那些。
或许是因为现在疼痛发作的时间还短，淀粉酶没升高也正常，就在急诊先观察，先请别的科看着。
所以，按照翟富强说的，确实是没有产科的事儿了。
可是，江枫和马捷思在看到孕妇后，第一感觉就是产科方面的问题引起的腹痛。
之所以想要让翟富强下来看一眼，为的就是确保一下。
虽然翟富强人品不咋样，但是医术上还是很不错的，是被医院被当作下下任产科主任培养的。
得！
连马捷思出马都被怼了回去，啥也不用说了，只能是让这位规培医生先回科室去。
现在，对于孕妇腹痛的分析陷入了死胡同。
检查结果都正常，都显示没有问题。
可是，孕妇的疼痛不是装的啊！
总不可能不疼装疼，还装的这么像吧！
疼痛是骗不了人的！
所以，孕妇一定是哪里出了问题，必须得尽快解决，否则就真的会一尸两命了。
面对此时此刻的困境，江枫有些犹豫。
难道真的要把这个诊断卡给用在这个地方？
在系统商城里，这张诊断卡可是售价二十万一张啊！
江枫身为实习生，值一次夜班，也就拿个二百块的补贴。
就回本百分之一！
江枫有些舍不得。
就在众人准备忙活其他患者的时候，江枫决定再观察观察，思考思考。
“马哥，要不我再看一会儿吧，要是你那边忙，我再过去？”
江枫指着孕妇，开口道。
只见对方额头上的冷汗更多、更细密，痛的更厉害，
看着孕妇疼的不能自已的样子，马捷思也是同意了江枫的要求。
“我再给你查查体吧！”
江枫来到孕妇的床边。
“医生，我老婆究竟是什么原因引起的疼痛啊？”
孕妇老公很是焦急。
“目前的检查手段来说，还没有找到原因。”
江枫摇了摇头，回答道。
“那先止一下痛啊，我老婆疼的太难受了！”
孕妇老公请求道。
江枫摇了摇头，没有答应：“孕妇得用药慎重，而且，不明原因的腹痛，在找不到原因前，不能盲目止痛。”
此时，孕妇的左上腹有明显的压痛，甚至还有点肌紧张，有点局限性腹膜炎的体征。
但又找不到哪里出了问题。
起码胃肠道方面是确定完好无损的。
孕妇和家属显然对这个结论有些失望。
这人越来越遭罪了，检查也挨个做了，却给不出个所以然来。
让先止痛吧，又说产妇用药要慎重。
难道，就紧着继续痛下去？
这万一要疼的流产了，那可咋办啊！
随着时间的推移，孕妇并没有感觉到疼痛减少，反而是有加剧的情况。
没有办法，江枫请示了马捷思，给开了颗保护胃黏膜的药。
可她的疼痛显然没有得到任何缓解。
江枫再次给孕妇查了体。
除了孕妇的左上腹压痛更明显了，这一次还有了反跳痛和可疑的腹膜刺激征。
更关键的是，胎儿的心率明显之前更快了。
不好！
开始对婴儿有影响了！
都不要江枫说明，一旁的患者老公看到胎心仪上的数值比前几次高的多的多时，一把把江枫的手给握住，询问道：“医生，是不是这个180超标了？”
胎心指的是胎儿的心跳，胎心率的正常值在110到160，可以通过胎心率来判断胎儿在宫腔内的状况。
如果胎心率低于110，或者是高于160，胎儿有可能存在缺氧的情况。
如果是在怀孕的后期，出现这种情况，需要及时的进行检查胎心监护，必要的时候需要孕妇持续低流量吸氧一个小时，然后进行复查胎心监护。
“这个可以解决的，你放心。”
江枫宽慰着，叫来护士给孕妇上个移动氧气袋。
随着低流量氧气的吸入，孕妇腹痛的状态也是缓解了许多。
江枫再次查看胎心，已经是降到了163了。
“你看，情况已经稳定了下来，不用太担心，都到医院了，一定会帮你解决问题的。”
江枫不慌不忙道。
“谢谢，谢谢医生！”
孕妇老公脸上紧张的神情这才放轻松了一些。
“老公，我口渴，能给我倒点水吗？”
这时，恢复了些精神的孕妇开口道。
孕妇老公赶忙从包里拿出一个杯子：“我马上就给你倒水。”
见老公去开水间打水了，孕妇看向一旁的江枫道：“医生，我得跟你坦白件事情。”
听到孕妇的话，江枫突然间想到了什么，问道：“你刚才说什么假话了？”
对于有着特殊经历的孕妇来说，她们怀孕后，因为某些原因，不想对过去的事情有任何交集，再加上担心自己的过去会影响到现在的婚姻，所以会再问诊时说出一些谎言来掩饰。
正常的时候，这些都没有问题！
但，一旦出现了问题，这些假话连篇的孕检记录不仅会对接下来的诊断出现误导，还会对病情的发展预计错误。
总之，没事儿的时候，这个没事儿。
一旦有事儿了，那都是大事儿。
因此，在孕妇出现病因不明时，首要做的就是把孕妇家属，尤其是男方和他的家人们，支开，最好是支的远远的。
只留下孕妇一个人后，再次进行更加详细的问诊，从而想尽可能找一些线索。
江枫拍了拍自己的脑门，问道：“你不会是想说，你以前流过，不是第一胎的吧！”
孕妇‘嗯’了一下，叹了口气道：“这其实是我第三次怀孕了。”
“那之前两次？”江枫继续问道：“生了，还是打了？”
“打了！”孕妇说话的声音很小声：“我跟我老公是一年前相亲认识了，很快就结婚怀孕了。之前两次是跟前男友，发现怀孕后，就去做人流。”
“那你用的什么人流方式？”
江枫接着问道。
“我不知道啊！”孕妇摇了摇头，接着开口道：“是那种最便宜的，因为我们当时没有钱。”
江枫心里一凉！
肯定没钱做人流手术啊！
连个tt都没钱买！
第一次流了，还不知道教训，再来第二次！
得亏跟前男友分手的早，说不定之后还得做第三次呢！
人流手术是指用手术的方法终止妊娠，也就是“人工“终止妊娠。
一般有三种方式，按照花费由低到高排序，依次为普通人流、无痛人流和宫腔镜人流。
普通人流手术，就是没有采取任何麻醉方法，用卵圆钳将子\/宫内大块的胚胎组织夹出来的人流手术。
无痛人流，则是应用静脉麻醉方法，让孕妇意识丧失，然后用一根中空的吸管进入到宫腔，通过负压的情况将子\/宫内的胚胎组织吸出来的人流手术。
而宫腔镜人流，则是再超声引导下找到孕囊，然后采取的一种手术方法，更加准确。
按照孕妇的说法，使用的最便宜的人流方式，那肯定是选择了普通人流手术。
这种手术方式除了便宜外，其余一无是处，全是缺点。
什么感染啊、出血啊、清除不完全啊！
能想到的毛病都会有！
最为关键的是，它会导致子\/宫颈或内膜受伤、发炎，就有可能产生术后的子\/宫颈或内膜粘黏。
总之，它会对子\/宫造成不可逆转的危害。
既然是这样的话，那这次的左上腹痛，难道真的是子\/宫出现了问题？
江枫忽然想到了什么，视线直接对着孕妇的大肚子，两只手不由自主地伸了过去比划起来。
子\/宫，原来是位于骨盆的中间，但由于有胎儿的存在，会变大，从而会挤占别的器官的空间。
所以，正常人左侧中上腹疼痛以胰腺炎、肠痉挛多见。
但妊娠期的妇女由于子\/宫增大了很多倍，这里其实就是左侧宫角的位置，也是人流刮宫时最容易穿孔的地方。
现在，孕妇的左上腹疼痛，很可能就是宫角破裂。
或许是因为没有全层裂开，所以在触诊或者做b超时，就没有注意到孕妇的宫角肌层可能已经部分开裂了。
想到这儿，江枫赶忙把马捷思给叫了过来，拉到一边说出了刚才孕妇交代的事实，以及自己的推测。
“那我现在打电话让b超医生再来检查一下。”
马捷思直接用行动支持了江枫的判断。
此时，江枫的眼前再次出现了一行透明字幕：
【恭喜宿主达成隐藏成就—独立自主，获得一张诊断卡。】
前两天跟女朋友……现在应该称呼为前女友了，分手。
然后去了酒吧借酒消愁，喝的头有些大了，便跟一个女的在厕所发生不可描述的关系，结果居然被拍了视频，被勒索了一万块钱。
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清醒之后的他才发现居然没有戴套就办事儿！
不怕一万，就怕万一！
他立即去魔都，买了阻断药吃，又去验了血。
忙活了一天，又赶回来上夜班。
他就等着今天晚上补补觉，第二天去前女友那儿，看看能不能挽回。
结果，刚忙完睡了两小时，正进入深度睡眠呢，被不停打来的电话给吵醒了。
明明都做了b超，并没有发现孕妇的疼痛来自于胎儿与子宫，还特么的要求去看一眼。
有这时间，睡觉不香么？
所以，他就是让手下的一个规培医生去看一眼，嘱咐他早点回来，病房里还有很多事情需要解决。
“你现在在哪儿，怎么还不回来？”
再又一次被值班护士敲门吵醒后，翟富强直接拨通了手机。
规培医生正准备打电话回去，没想到翟富强已经找来了。
“接！”马捷思努努嘴，道：“你接电话。”
规培医生接起电话：“我还在急诊的。”
“什么？！”
听到规培医生说还在急诊科，翟富强急了。
“你特么怎么还在急诊科，病房这里也有很多事情，快特么给我回来！”
翟富强破口大骂，随即便挂了电话。
“我还没来的及说话，就说了句‘还在急诊’，就被骂了！”
规培医生尴尬至极，整个脸涨的通红。
“再打一下！”
马捷思用不容拒绝的口气说道。
规培医生在两个月前刚从急诊轮转完，也是马捷思带的，所以拒绝马捷思的要求，只能是硬着头皮再次拨打翟富强的电话。
“我差点忘了跟你说了，刚才助产士说产房有点问题，你先去看一下……”
“应该没有什么问题，那个助产士经验少，遇到点小事就咋咋呼呼的，有点风吹草动就喊人去看看，每次都是虚惊一场。”
“你先去看看，真有什么问题了再叫我，我再眯一会儿。”
“对了，你现在到哪儿了？”
刚接通电话，翟富强便巴拉巴拉起来。
“我还在急诊科。”
规培医生弱弱道。
翟富强一听，火瞬间憋不住了：“你不是说急诊超声没什么问题吗？胎心也没问题！关产科什么事啊，肚子痛该哪个科看就哪个科看。”
“关键消化科和胃肠外科的医生也来看了，也没找到原因！”
规培医生尝试着解释。
翟富强一听这话，更来气：“啥意思？消化科和胃肠外科的医生来了，说没有问题，就是我们产科的问题？”
“搞笑的吧！又没有指标来证明是我们产科的事儿，那就急诊科医生自己观察对症治疗啊，难不成要伱一直守着吗！”
得亏是在一个小角落里，没有在孕妇和家属的面前，不然这话儿被他们听到，肯定会引发对方的不满。
“翟医生，我是急诊马捷思。你最好下来看一眼，孕妇疼的挺难受的。”
马捷思接过手机。
“马医生，我病房这里的患者也很危急，而且我们已经查看过了，孕妇的腹痛不是我们产科的问题引起的，所以跟我们产科无关。请快让我们产科的人回来！”
翟富强面对马捷思的话，虽然不满，但还是忍住了说脏话。
似乎觉得说的不够有气势，翟富强接着道：“马医生，你们急诊处理不了的问题，别想着用转科的方式来解决，没有哪个医生愿意给你们擦屁股。”
孕妇腹痛最怕子宫破裂，可这个孕妇是第一胎，又没有相关手术史，b超检查也不支持子\/宫破裂的诊断，那就没产科什么事了。
而左上腹痛，也要考虑胰腺炎或者肠痉挛那些。
或许是因为现在疼痛发作的时间还短，淀粉酶没升高也正常，就在急诊先观察，先请别的科看着。
所以，按照翟富强说的，确实是没有产科的事儿了。
可是，江枫和马捷思在看到孕妇后，第一感觉就是产科方面的问题引起的腹痛。
之所以想要让翟富强下来看一眼，为的就是确保一下。
虽然翟富强人品不咋样，但是医术上还是很不错的，是被医院被当作下下任产科主任培养的。
得！
连马捷思出马都被怼了回去，啥也不用说了，只能是让这位规培医生先回科室去。
现在，对于孕妇腹痛的分析陷入了死胡同。
检查结果都正常，都显示没有问题。
可是，孕妇的疼痛不是装的啊！
总不可能不疼装疼，还装的这么像吧！
疼痛是骗不了人的！
所以，孕妇一定是哪里出了问题，必须得尽快解决，否则就真的会一尸两命了。
面对此时此刻的困境，江枫有些犹豫。
难道真的要把这个诊断卡给用在这个地方？
在系统商城里，这张诊断卡可是售价二十万一张啊！
江枫身为实习生，值一次夜班，也就拿个二百块的补贴。
就回本百分之一！
江枫有些舍不得。
就在众人准备忙活其他患者的时候，江枫决定再观察观察，思考思考。
“马哥，要不我再看一会儿吧，要是你那边忙，我再过去？”
江枫指着孕妇，开口道。
只见对方额头上的冷汗更多、更细密，痛的更厉害，
看着孕妇疼的不能自已的样子，马捷思也是同意了江枫的要求。
“我再给你查查体吧！”
江枫来到孕妇的床边。
“医生，我老婆究竟是什么原因引起的疼痛啊？”
孕妇老公很是焦急。
“目前的检查手段来说，还没有找到原因。”
江枫摇了摇头，回答道。
“那先止一下痛啊，我老婆疼的太难受了！”
孕妇老公请求道。
江枫摇了摇头，没有答应：“孕妇得用药慎重，而且，不明原因的腹痛，在找不到原因前，不能盲目止痛。”
此时，孕妇的左上腹有明显的压痛，甚至还有点肌紧张，有点局限性腹膜炎的体征。
但又找不到哪里出了问题。
起码胃肠道方面是确定完好无损的。
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这人越来越遭罪了，检查也挨个做了，却给不出个所以然来。
让先止痛吧，又说产妇用药要慎重。
难道，就紧着继续痛下去？
这万一要疼的流产了，那可咋办啊！
随着时间的推移，孕妇并没有感觉到疼痛减少，反而是有加剧的情况。
没有办法，江枫请示了马捷思，给开了颗保护胃黏膜的药。
可她的疼痛显然没有得到任何缓解。
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除了孕妇的左上腹压痛更明显了，这一次还有了反跳痛和可疑的腹膜刺激征。
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胎心指的是胎儿的心跳，胎心率的正常值在110到160，可以通过胎心率来判断胎儿在宫腔内的状况。
如果胎心率低于110，或者是高于160，胎儿有可能存在缺氧的情况。
如果是在怀孕的后期，出现这种情况，需要及时的进行检查胎心监护，必要的时候需要孕妇持续低流量吸氧一个小时，然后进行复查胎心监护。
“这个可以解决的，你放心。”
江枫宽慰着，叫来护士给孕妇上个移动氧气袋。
随着低流量氧气的吸入，孕妇腹痛的状态也是缓解了许多。
江枫再次查看胎心，已经是降到了163了。
“你看，情况已经稳定了下来，不用太担心，都到医院了，一定会帮你解决问题的。”
江枫不慌不忙道。
“谢谢，谢谢医生！”
孕妇老公脸上紧张的神情这才放轻松了一些。
“老公，我口渴，能给我倒点水吗？”
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一旦有事儿了，那都是大事儿。
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孕妇‘嗯’了一下，叹了口气道：“这其实是我第三次怀孕了。”
“那之前两次？”江枫继续问道：“生了，还是打了？”
“打了！”孕妇说话的声音很小声：“我跟我老公是一年前相亲认识了，很快就结婚怀孕了。之前两次是跟前男友，发现怀孕后，就去做人流。”
“那你用的什么人流方式？”
江枫接着问道。
“我不知道啊！”孕妇摇了摇头，接着开口道：“是那种最便宜的，因为我们当时没有钱。”
江枫心里一凉！
肯定没钱做人流手术啊！
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第一次流了，还不知道教训，再来第二次！
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人流手术是指用手术的方法终止妊娠，也就是“人工“终止妊娠。
一般有三种方式，按照花费由低到高排序，依次为普通人流、无痛人流和宫腔镜人流。
普通人流手术，就是没有采取任何麻醉方法，用卵圆钳将子\/宫内大块的胚胎组织夹出来的人流手术。
无痛人流，则是应用静脉麻醉方法，让孕妇意识丧失，然后用一根中空的吸管进入到宫腔，通过负压的情况将子\/宫内的胚胎组织吸出来的人流手术。
而宫腔镜人流，则是再超声引导下找到孕囊，然后采取的一种手术方法，更加准确。
按照孕妇的说法，使用的最便宜的人流方式，那肯定是选择了普通人流手术。
这种手术方式除了便宜外，其余一无是处，全是缺点。
什么感染啊、出血啊、清除不完全啊！
能想到的毛病都会有！
最为关键的是，它会导致子\/宫颈或内膜受伤、发炎，就有可能产生术后的子\/宫颈或内膜粘黏。
总之，它会对子\/宫造成不可逆转的危害。
既然是这样的话，那这次的左上腹痛，难道真的是子\/宫出现了问题？
江枫忽然想到了什么，视线直接对着孕妇的大肚子，两只手不由自主地伸了过去比划起来。
子\/宫，原来是位于骨盆的中间，但由于有胎儿的存在，会变大，从而会挤占别的器官的空间。
所以，正常人左侧中上腹疼痛以胰腺炎、肠痉挛多见。
但妊娠期的妇女由于子\/宫增大了很多倍，这里其实就是左侧宫角的位置，也是人流刮宫时最容易穿孔的地方。
现在，孕妇的左上腹疼痛，很可能就是宫角破裂。
或许是因为没有全层裂开，所以在触诊或者做b超时，就没有注意到孕妇的宫角肌层可能已经部分开裂了。
想到这儿，江枫赶忙把马捷思给叫了过来，拉到一边说出了刚才孕妇交代的事实，以及自己的推测。
“那我现在打电话让b超医生再来检查一下。”
马捷思直接用行动支持了江枫的判断。
此时，江枫的眼前再次出现了一行透明字幕：
【恭喜宿主达成隐藏成就—独立自主，获得一张诊断卡。】