当医生有了氪金系统 第七十八章 我们同意手术
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毕佳佳老公沉默了几秒，把马捷思说的话消化了一遍，再次问道：“那……现在想让她活下去的话，就只有做手术这一种方法了吗？”
“是的！”马捷思回答的很肯定：“根据我们这些年过往病例的经验来判断，确实如此。”
毕佳佳的心脏瓣膜已经烂到无可救药了，不能再把希望压在抗生素上了，必须立马切掉，换上新的瓣膜，才有可能起死回生。
“那我同意做手术！”毕佳佳老公心疼的看着躺在病床上，表情有些挣扎的毕佳佳：“把同意书拿来，我来签字吧！”
“在签字前，我还得告诉你一件事儿，手术是唯一机会，但风险还是很高的。”
马捷思按照正常的术前谈话进行，先说手术的必要性，再告知手术的风险：“患者这样的呼吸条件，这样的血压，手术难度很大，很可能打了麻醉，人就不行了。也有可能手术过程中出现些意外情况，导致手术失败。”
马捷思没有停，继续道：“即便我们手术成功了，也要在重症监护病房观察四十八小时，直到生命体征恢复稳定。”
马捷思毫不遮掩，老老实实的把手术的风险告知给患者家属。
对于这种高难度手术，最忌讳的就是为了让家属有信心，答应做手术，就特意的把手术的难度降低一些，并发症少说一些。
但这样子干，有很大的风险。
一旦患者术后恢复不佳，那患者家属一定会投诉的。
所以，越是难度高的手术，越是要实事求是，并告诉他们，发生意外后，会用什么方法弥补。
相反，术前跟家属沟通好，死马当活马医，不让家属抱有过高的期望。往往会有出乎意料的效果。
“那还是得做手术，对吗？”
毕佳佳老公问道。
不等马捷思回答，毕佳佳老公继续道：“医生，你们快准备手术吧，字我来签。”
“行，那你签好字后去收费处缴纳一部分押金，我这边做些术前准备。”
马捷思安排起来。
上一次，心内科有个患者，手术失败了，病人没了，家属也跑了，医药费没给，导致近十万的费用无人结账，当月心内科医护人员的奖金惨不忍睹。
等于一个月都白干了。
这边马捷思通知手术室，安排紧急手术的时间，刚想给麻醉科电话，希望他们拍个经验丰富些的把控全场，毕佳佳老公突然进来说，不同意手术了。
“什么？”马捷思不敢相信：“你字都签了，怎么又不同意手术了？”
“不是我不同意，是我老婆的娘家人，他们说要考虑考虑。”
马捷思生气了，真想骂句粗口。
一旁的江枫也是不理解，都到了这个时候，还考虑个毛啊。
不做手术，就是在死亡泥潭里等死！
做手术，就是从死亡泥潭里挣脱出来！
就这样的情况，不做手术，能行？！
“马哥，你先继续安排手术，我来处理！”
江枫把情绪有些激动的马捷思按住，毛遂自荐的跟家属沟通。
现在，马捷思的情绪有些激动，很可能被患者其他家属给说暴躁了，产生冲突就不好了。
而江枫来负责就不会有这种情况发生。
再者，现在情况危急，分秒必争，还有一堆事儿要调节，马捷思哪有时间再做一次术前谈话啊！
“那你……”马捷思看着江枫，有些担忧道：“……要是有人说你太年轻，不相信你说的，那就打我电话。”
“马哥，不相信我说的话，好像也很难相信伱说的，谁让咱们都年轻呢！到时候，估计得找主任出面解释了。”
江枫笑着回答道。
“那行，就跟我刚才跟他怎么说的，你也跟他们怎么说。”
马捷思嘱咐道。
江枫点了点头，跟毕佳佳老公一起出去，跟毕佳佳的娘家亲属再次沟通病情。
出门一瞧，来的是毕佳佳的两个亲哥，一个妹妹，还有她的父母。
照例，江枫把手术的必要性先讲了一遍，再讲了术中会发生的各种可能，以及预后的效果，并且着重强调了，手术风险很高，只能是搏一搏。
江枫：“……各位家属，我们医护人员跟大家一样，都是站在患者的角度来考虑问题的。患者现在必须得做手术了，如果现在不做手术的话，那估计是很难扛过去的。”
“医生，你说的很难扛过去，这究竟是多难？”
“不做手术，扛过去的比例又是多少？”
“你要是没有数据支撑，就说必须得做手术，那不是胡扯么？”
一连三问，直接让江枫有些招架不住。
说实在的，这三个问题，江枫也给不出回答。
具体的数据？
不是专门的心脏内外科医生，谁会记这个？！
而且，这只有在写论文时才有点用处吧！
按照正常逻辑，本来就该手术的！
循着声音看去，提出这三个问题的是毕佳佳的亲大哥。
此时，江枫总算看明白了，毕佳佳老公是同意手术的，不同意手术的是毕佳佳的亲大哥。
他倒不是故意使坏，而是他的一个朋友也是这个病，没做手术单纯吃药就好了。
所以，他认为他妹妹的情况也不用手术。
可做可不做的手术一旦做了，往往会导致病情恶化，出不了医院。
在他的影响下，毕佳佳的娘家人也是倾向于不做手术。
内心mmp，但脸上还是得保持镇静。
江枫知道了问题出在哪儿，心里也是有了解决的办法。
“家属，每个患者的情况是不一样的，而不一样的情况自然也是要用不一样的方法来解决。具体情况具体分析，不能一概而论，对吗？”
江枫一句话，先把基调定了下来。
“就像有些人发烧，有的自己多喝热水就好了，有的得吃药才好，还有的得来医院输液才好，甚至有的得住院治疗才好。那要是遇到发烧的，我们医生直接说不需要治疗，回家待着，多喝热水就好了，或者立马安排对方住院治疗，你们觉得这样子可取吗？”
江枫举例，摆事实讲道理，继续道：“患者现在这个情况，肯定比你那个朋友要严重的多。所以，我们医生才判断要手术，得把瓣膜换了。”
“当然，我们并不是一定要求必须做手术，我们只是告诉你们这个方案而已，做不做你们自己决定，但最终都得签个字。”
“要么是手术知情同意书，要么是放弃手术同意书。”
说着话，江枫从手中文件夹里拿出一份新的文件：“如果你们放弃手术，那就把这份文件签署一下。”
此时，江枫的眼神对着毕佳佳的大哥，说道：“对了，我建议你现在打电话问问那个朋友，他是在哪家医院治的，可以把你妹妹转到那家医院。毕竟，吃药就好了，省的做手术了。”
“你这医生，怎么说话呢？”
被江枫看的有些发毛，那人斥责道。
面对斥责，江枫也是没有畏惧，依旧瞪着对方，声音同样高亢：“我说的不是你认为的事实吗？既然你觉得我们会害了你妹妹，那转院不是个很好的选择？”
对方没有想到江枫会这么的强硬，气势一下子弱了起来。
江枫看到了对方眼神中的躲避，再次斥责：“时间不等人，再拖下去，失去的手术时机，说不定情况会更差，到时候想手术都做不了了。”
江枫已经做了能做的一切。
如果对方还是犹犹豫豫的，倾向于保守治疗。
那江枫只想让他们赶紧滚蛋，把患者有多远给带多远！
要不是能以第二助手的身份参与进这台心脏瓣膜置换的手术中，江枫才懒得管这事儿呢！
多做几台阑尾炎切除术，不香吗？
最好遇到个异位阑尾、化脓性阑尾，甚至于是妊娠期阑尾，这些高难度阑尾，向众人展示展示高超的阑尾切除术。
但，这些高难度阑尾，可遇而不可求啊！
“你们的决定如何？”
江枫再次催促道：“能做这种高难度手术的手术室全医院一共三间，已经被占用了俩间，还有一间正在清洁，因为你们的犹豫，手术室那边已经在催了，问是给我们继续留着……”
“肯定是继续留着啊，我们没说不做。”
有人开口道。
“有其他患者等着做手术的！”江枫强调道：“而且，本来就应该轮到其他患者做手术了，我们才是插队者！如果暂时商量不出来，那我就只能让别人做了。”
“等会儿！再给我们一点点时间。”
毕佳佳的那个亲大哥终于有点松口了。
“你们赶紧决定！不仅手术室那边没有多少时间等待，你们的妹妹也没有太多时间等待的。”
留下一句话后，江枫就进重症监护室了。
本以为事情从这儿就会开始变好，毕佳佳的娘家人会同意手术，然后毕佳佳的手术完美成功。
可事与愿违！
本就糟糕的事情，没想到更糟糕的还在后头！
就在江枫跟马捷思汇报刚才的谈话时，木招娣过来汇报，刚刚发现毕佳佳的左手抬不起来了。
卧槽！
左手抬不起来！
不就是说明，她左上肢肌力基本为零吗？
这个消息真的让人很崩溃啊！
人的肢体肌力有五个级别，最高级是5级，是正常的。最差是0级，就是肢体完全不会动了。
现在毕佳佳现在左上肢基本不会动了，这说明她很有可能是发生了脑栓塞了。
简单点形容，毕佳佳中风了！
江枫和马捷思赶忙来到毕佳佳的病床前，示意她左手握拳、居高。
然而，毕佳佳能听懂这些指令，可就是没有办法运动。
甚至，连左手的手指头都没有办法动。
真的是越害怕什么，就越发生什么。
这句话说的一点没错。
毕佳佳的左上肢不能动了，非常可能是赘生物脱落了，掉了下来随着血液流动，进入大脑动脉，堵住了某根血管，造成这片脑组织失去功能。
大脑组织有些是控制肢体活动的，有些是负责语言的，缺哪一个都不行。
唯一的方式就是手术清除瓣膜上的赘生物，然后继续用抗生素治疗，把脑袋里堵塞的东西给清除掉。
毕佳佳自己估计也意识到了问题，毕竟她现在是清醒的。
一个清醒的患者，没办法活动自己的左手，那种感觉我们旁人没办法感同身受。
看着毕佳佳右手愤怒的捶打着病床，江枫也是不由唏嘘起来。
可怜的毕佳佳，在清醒的状态下，并且在短时间内同时发生感染性心内膜炎的两个并发症，一个是急性心衰，一个是脑栓塞，实在是太悲催了！
如果形容的更细致一些，那就是害怕、焦虑、痛苦。
想到这儿，江枫心里咯噔一下：
要是再不马上手术，会不会发生全身感染啊？！
如果说，急性心衰和脑栓塞，这两个并发症至于的难度很难，
那么全身感染，难度就是顶级难了！
基本上，得靠玄学的帮助，全靠患者本身的意志力与求生欲望，医生能做的相当少！
得把这事儿告诉给家属！
这次，不仅是江枫去了，马捷思也去了。
“虽然，确诊患者是不是发生脑栓塞，必须要去做颅脑mRI检查。但目前没有这个时间，也没有这个条件……”
现在是无法做磁共振检查的。
因为毕佳佳需要呼吸机支持，而且血压偏低需要升压药维持，去做mRI太冒险了。
最关键的是，呼吸机没办法进入磁共振检查室。
当马捷思把这事儿告诉给家属以后，在场的几人表示都不能接受。
毕佳佳的老父母和妹妹，一直在哭，毕佳佳的两个哥哥一直在问到底怎么回事，为什么会这样。
而毕佳佳的老公这时候相对理智，问能不能手术，什么时候手术。
没有办法，为了避免术后潜在的纠纷，该解释还是得解释。
马捷思解释道：“患者这个脑栓塞，估计也是细菌赘生物引起的。只有尽早手术治疗，手术去除坏掉的瓣膜，更换新的瓣膜，才有可能避免赘生物继续脱落。”
此时，江枫也补充道：“如果不幸运，你们还需要商量的话，很可能下一次可能会栓塞到肾脏、四肢、脾脏等等。”
听到毕佳佳病情越来越严重，最重要的是毕佳佳亲大哥打了电话询问了那个朋友，知道他的病情很轻很轻才只是吃药的情况后，终于是松口了。
“我们同意手术！”
“是的！”马捷思回答的很肯定：“根据我们这些年过往病例的经验来判断，确实如此。”
毕佳佳的心脏瓣膜已经烂到无可救药了，不能再把希望压在抗生素上了，必须立马切掉，换上新的瓣膜，才有可能起死回生。
“那我同意做手术！”毕佳佳老公心疼的看着躺在病床上，表情有些挣扎的毕佳佳：“把同意书拿来，我来签字吧！”
“在签字前，我还得告诉你一件事儿，手术是唯一机会，但风险还是很高的。”
马捷思按照正常的术前谈话进行，先说手术的必要性，再告知手术的风险：“患者这样的呼吸条件，这样的血压，手术难度很大，很可能打了麻醉，人就不行了。也有可能手术过程中出现些意外情况，导致手术失败。”
马捷思没有停，继续道：“即便我们手术成功了，也要在重症监护病房观察四十八小时，直到生命体征恢复稳定。”
马捷思毫不遮掩，老老实实的把手术的风险告知给患者家属。
对于这种高难度手术，最忌讳的就是为了让家属有信心，答应做手术，就特意的把手术的难度降低一些，并发症少说一些。
但这样子干，有很大的风险。
一旦患者术后恢复不佳，那患者家属一定会投诉的。
所以，越是难度高的手术，越是要实事求是，并告诉他们，发生意外后，会用什么方法弥补。
相反，术前跟家属沟通好，死马当活马医，不让家属抱有过高的期望。往往会有出乎意料的效果。
“那还是得做手术，对吗？”
毕佳佳老公问道。
不等马捷思回答，毕佳佳老公继续道：“医生，你们快准备手术吧，字我来签。”
“行，那你签好字后去收费处缴纳一部分押金，我这边做些术前准备。”
马捷思安排起来。
上一次，心内科有个患者，手术失败了，病人没了，家属也跑了，医药费没给，导致近十万的费用无人结账，当月心内科医护人员的奖金惨不忍睹。
等于一个月都白干了。
这边马捷思通知手术室，安排紧急手术的时间，刚想给麻醉科电话，希望他们拍个经验丰富些的把控全场，毕佳佳老公突然进来说，不同意手术了。
“什么？”马捷思不敢相信：“你字都签了，怎么又不同意手术了？”
“不是我不同意，是我老婆的娘家人，他们说要考虑考虑。”
马捷思生气了，真想骂句粗口。
一旁的江枫也是不理解，都到了这个时候，还考虑个毛啊。
不做手术，就是在死亡泥潭里等死！
做手术，就是从死亡泥潭里挣脱出来！
就这样的情况，不做手术，能行？！
“马哥，你先继续安排手术，我来处理！”
江枫把情绪有些激动的马捷思按住，毛遂自荐的跟家属沟通。
现在，马捷思的情绪有些激动，很可能被患者其他家属给说暴躁了，产生冲突就不好了。
而江枫来负责就不会有这种情况发生。
再者，现在情况危急，分秒必争，还有一堆事儿要调节，马捷思哪有时间再做一次术前谈话啊！
“那你……”马捷思看着江枫，有些担忧道：“……要是有人说你太年轻，不相信你说的，那就打我电话。”
“马哥，不相信我说的话，好像也很难相信伱说的，谁让咱们都年轻呢！到时候，估计得找主任出面解释了。”
江枫笑着回答道。
“那行，就跟我刚才跟他怎么说的，你也跟他们怎么说。”
马捷思嘱咐道。
江枫点了点头，跟毕佳佳老公一起出去，跟毕佳佳的娘家亲属再次沟通病情。
出门一瞧，来的是毕佳佳的两个亲哥，一个妹妹，还有她的父母。
照例，江枫把手术的必要性先讲了一遍，再讲了术中会发生的各种可能，以及预后的效果，并且着重强调了，手术风险很高，只能是搏一搏。
江枫：“……各位家属，我们医护人员跟大家一样，都是站在患者的角度来考虑问题的。患者现在必须得做手术了，如果现在不做手术的话，那估计是很难扛过去的。”
“医生，你说的很难扛过去，这究竟是多难？”
“不做手术，扛过去的比例又是多少？”
“你要是没有数据支撑，就说必须得做手术，那不是胡扯么？”
一连三问，直接让江枫有些招架不住。
说实在的，这三个问题，江枫也给不出回答。
具体的数据？
不是专门的心脏内外科医生，谁会记这个？！
而且，这只有在写论文时才有点用处吧！
按照正常逻辑，本来就该手术的！
循着声音看去，提出这三个问题的是毕佳佳的亲大哥。
此时，江枫总算看明白了，毕佳佳老公是同意手术的，不同意手术的是毕佳佳的亲大哥。
他倒不是故意使坏，而是他的一个朋友也是这个病，没做手术单纯吃药就好了。
所以，他认为他妹妹的情况也不用手术。
可做可不做的手术一旦做了，往往会导致病情恶化，出不了医院。
在他的影响下，毕佳佳的娘家人也是倾向于不做手术。
内心mmp，但脸上还是得保持镇静。
江枫知道了问题出在哪儿，心里也是有了解决的办法。
“家属，每个患者的情况是不一样的，而不一样的情况自然也是要用不一样的方法来解决。具体情况具体分析，不能一概而论，对吗？”
江枫一句话，先把基调定了下来。
“就像有些人发烧，有的自己多喝热水就好了，有的得吃药才好，还有的得来医院输液才好，甚至有的得住院治疗才好。那要是遇到发烧的，我们医生直接说不需要治疗，回家待着，多喝热水就好了，或者立马安排对方住院治疗，你们觉得这样子可取吗？”
江枫举例，摆事实讲道理，继续道：“患者现在这个情况，肯定比你那个朋友要严重的多。所以，我们医生才判断要手术，得把瓣膜换了。”
“当然，我们并不是一定要求必须做手术，我们只是告诉你们这个方案而已，做不做你们自己决定，但最终都得签个字。”
“要么是手术知情同意书，要么是放弃手术同意书。”
说着话，江枫从手中文件夹里拿出一份新的文件：“如果你们放弃手术，那就把这份文件签署一下。”
此时，江枫的眼神对着毕佳佳的大哥，说道：“对了，我建议你现在打电话问问那个朋友，他是在哪家医院治的，可以把你妹妹转到那家医院。毕竟，吃药就好了，省的做手术了。”
“你这医生，怎么说话呢？”
被江枫看的有些发毛，那人斥责道。
面对斥责，江枫也是没有畏惧，依旧瞪着对方，声音同样高亢：“我说的不是你认为的事实吗？既然你觉得我们会害了你妹妹，那转院不是个很好的选择？”
对方没有想到江枫会这么的强硬，气势一下子弱了起来。
江枫看到了对方眼神中的躲避，再次斥责：“时间不等人，再拖下去，失去的手术时机，说不定情况会更差，到时候想手术都做不了了。”
江枫已经做了能做的一切。
如果对方还是犹犹豫豫的，倾向于保守治疗。
那江枫只想让他们赶紧滚蛋，把患者有多远给带多远！
要不是能以第二助手的身份参与进这台心脏瓣膜置换的手术中，江枫才懒得管这事儿呢！
多做几台阑尾炎切除术，不香吗？
最好遇到个异位阑尾、化脓性阑尾，甚至于是妊娠期阑尾，这些高难度阑尾，向众人展示展示高超的阑尾切除术。
但，这些高难度阑尾，可遇而不可求啊！
“你们的决定如何？”
江枫再次催促道：“能做这种高难度手术的手术室全医院一共三间，已经被占用了俩间，还有一间正在清洁，因为你们的犹豫，手术室那边已经在催了，问是给我们继续留着……”
“肯定是继续留着啊，我们没说不做。”
有人开口道。
“有其他患者等着做手术的！”江枫强调道：“而且，本来就应该轮到其他患者做手术了，我们才是插队者！如果暂时商量不出来，那我就只能让别人做了。”
“等会儿！再给我们一点点时间。”
毕佳佳的那个亲大哥终于有点松口了。
“你们赶紧决定！不仅手术室那边没有多少时间等待，你们的妹妹也没有太多时间等待的。”
留下一句话后，江枫就进重症监护室了。
本以为事情从这儿就会开始变好，毕佳佳的娘家人会同意手术，然后毕佳佳的手术完美成功。
可事与愿违！
本就糟糕的事情，没想到更糟糕的还在后头！
就在江枫跟马捷思汇报刚才的谈话时，木招娣过来汇报，刚刚发现毕佳佳的左手抬不起来了。
卧槽！
左手抬不起来！
不就是说明，她左上肢肌力基本为零吗？
这个消息真的让人很崩溃啊！
人的肢体肌力有五个级别，最高级是5级，是正常的。最差是0级，就是肢体完全不会动了。
现在毕佳佳现在左上肢基本不会动了，这说明她很有可能是发生了脑栓塞了。
简单点形容，毕佳佳中风了！
江枫和马捷思赶忙来到毕佳佳的病床前，示意她左手握拳、居高。
然而，毕佳佳能听懂这些指令，可就是没有办法运动。
甚至，连左手的手指头都没有办法动。
真的是越害怕什么，就越发生什么。
这句话说的一点没错。
毕佳佳的左上肢不能动了，非常可能是赘生物脱落了，掉了下来随着血液流动，进入大脑动脉，堵住了某根血管，造成这片脑组织失去功能。
大脑组织有些是控制肢体活动的，有些是负责语言的，缺哪一个都不行。
唯一的方式就是手术清除瓣膜上的赘生物，然后继续用抗生素治疗，把脑袋里堵塞的东西给清除掉。
毕佳佳自己估计也意识到了问题，毕竟她现在是清醒的。
一个清醒的患者，没办法活动自己的左手，那种感觉我们旁人没办法感同身受。
看着毕佳佳右手愤怒的捶打着病床，江枫也是不由唏嘘起来。
可怜的毕佳佳，在清醒的状态下，并且在短时间内同时发生感染性心内膜炎的两个并发症，一个是急性心衰，一个是脑栓塞，实在是太悲催了！
如果形容的更细致一些，那就是害怕、焦虑、痛苦。
想到这儿，江枫心里咯噔一下：
要是再不马上手术，会不会发生全身感染啊？！
如果说，急性心衰和脑栓塞，这两个并发症至于的难度很难，
那么全身感染，难度就是顶级难了！
基本上，得靠玄学的帮助，全靠患者本身的意志力与求生欲望，医生能做的相当少！
得把这事儿告诉给家属！
这次，不仅是江枫去了，马捷思也去了。
“虽然，确诊患者是不是发生脑栓塞，必须要去做颅脑mRI检查。但目前没有这个时间，也没有这个条件……”
现在是无法做磁共振检查的。
因为毕佳佳需要呼吸机支持，而且血压偏低需要升压药维持，去做mRI太冒险了。
最关键的是，呼吸机没办法进入磁共振检查室。
当马捷思把这事儿告诉给家属以后，在场的几人表示都不能接受。
毕佳佳的老父母和妹妹，一直在哭，毕佳佳的两个哥哥一直在问到底怎么回事，为什么会这样。
而毕佳佳的老公这时候相对理智，问能不能手术，什么时候手术。
没有办法，为了避免术后潜在的纠纷，该解释还是得解释。
马捷思解释道：“患者这个脑栓塞，估计也是细菌赘生物引起的。只有尽早手术治疗，手术去除坏掉的瓣膜，更换新的瓣膜，才有可能避免赘生物继续脱落。”
此时，江枫也补充道：“如果不幸运，你们还需要商量的话，很可能下一次可能会栓塞到肾脏、四肢、脾脏等等。”
听到毕佳佳病情越来越严重，最重要的是毕佳佳亲大哥打了电话询问了那个朋友，知道他的病情很轻很轻才只是吃药的情况后，终于是松口了。
“我们同意手术！”