当医生有了氪金系统 第一百五十一章 江枫的建议
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【任务：参与刘顺顺的介入手术，查漏补缺，使得手术完美成功。】
【奖励：任意一个部位的介入手术防护服。】
看到眼前出现的透明字幕，江枫本想继续讲座的想法也是抛在脑后。
讲座，哪有完成任务重要啊！
“司主任，我能在外面观摩吗？”
江枫立马提了个小要求。
司晓萍诧异道：“你要看这台dSA介入手术？”
“对！”江枫点了点头：“我还没有观摩过dSA介入手术，所以想见识见识。”
之前在鼓楼，那些肺栓塞的患者溶栓，江枫都没有参与进去，而是去做别的事情了。
现在，借用年轻人好奇的念头，相信司晓萍会答应的。
“那行！”果不其然，司晓萍立马答应了下来：“我来跟陆主任说一声。”
司晓萍口中的陆主任，是dSA介入手术科的主任医师陆丰收。
在dSA介入手术日新月异的发展下，省人民的妇产科也是与时俱进，往国外以及北上两个城市的大医院一共派遣了五名医生学习。
当然，在省人民的医生则是跟在陆丰收后面，一边当助手，一边学习。
介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗。
详细点说，就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管，导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。
介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野。
并且，借助导管，导丝延长了医生的双手。
它的穿刺点，也就是切口，仅有米粒大小。
换句话说，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤，血管瘤，各种出血等。
因此，具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点的介入手术，是未来医学的发展趋势。
“万病皆可介入”的说法，很可能会在不久实现。
不过，这也不是没有缺点的。
最明显的一条就是对于参与手术的各个医护人员极其不友好。
介入手术按照介入机器的不同，一般分为四种，即超声引导下介入诊疗，x线引导下介入诊疗、ct引导下介入诊疗和dSA引导下介入诊疗。
除了第一种超声外，其余三种都是有辐射的。
并且，辐射量最大的当属dSA引导下介入治疗。
不管是x线还是ct，在曝光时，医护人员都是可以先退出手术室，把门关上，在外等候的。
虽然这样子做会增加患者感染的机率，但是的确能大大缓解医护人员的辐射量。
不过，这样减少辐射量的方法在做dSA引导下的介入治疗时，是不能这么干的。
因为dSA引导是实时反馈的，需要医护人员边看图像、边操作器械。
放射工作人员的个人辐射剂量监测是评价放射工作人员身体健康效应的重要依据之一。
介入诊疗医护人员因其工作特殊性距离x线球管更近，x线球管发出的主射线及散射线更容易辐射到手术人员。
虽然在手术过程中都穿戴有防护用具，对身体主要部位的防护做得较好，但这不意味着没有危险。
进入到介入手术室的医护人员，一般都只能穿铅衣和铅背心，有的时候带上个铅围脖就是防护的最佳方式了。
至于身体的其他部位，头、眼睛、甲状腺、胳膊、腿……那根本就没有防辐射。
至于测量的辐射的剂量仪，则是放在胸口这种双层保护的位置。
按照规定，身体躯干位置全年总剂量在12msv内即为正常，但其余位置呢？
晶状体呢？
甲状腺呢？
胳膊腿呢？
没有！
不存在！
彷佛这些部位可以随意接受辐射一样。
有的时候，在手术过程当中，为了方便手术的精细操作及抢救危重患者，所有医护人员的肩以下的上肢部分和膝以下部位都暴露在射线下。
换句话说，每次dSA介入手术，理论上都会被辐射一些剂量。
一台、两台的并不危险，但是以省人民的手术体量，一个成熟的介入医生，每周的手术量起码五十台。
并且，这只是估算出来的辐射的剂量。
如果想要知道更精准的辐射剂量，那得按照每台手术的时间来计算。
反正，只会更多，不会更少。
基本上，人均受幅射时间约4000min\/年。
而像陆丰收这样专做介入手术的大佬，更是超过了9000min\/年.
这对陆丰收的身体可以说是有着巨大的危害。
很多介入医生在工作多年后，都是会有放射性职业疾病的。
严重的，更是会得极其不好的病症。
可以说是以命换命了。
但现在，专心做手术的陆丰收考虑不到这些。
手术进行的很顺利，陆丰收直接是省略了寻找活动性出血的步骤，从股静脉出发，沿着血管走行，操作器械来到刘顺丽右侧子\/宫动脉，果然发现了活动性出血。
所以，在双侧子\/宫动脉栓塞的基础上又加做了右侧髂内动脉的栓塞。
按照陆丰收原先的速度，得花上一个多小时，结果这次三十分钟便要结束了。
“这要是每台手术都不要找出血点，直接知道的话，那我们的手术时间得缩减起码一半。”
原本对今晚临时加做一台介入手术颇有微词的陆丰收，很是开心。
多久没有做过一台如此顺利的介入手术了！
“陆主任，我觉得，是不是得再往下瞧瞧腘动脉？”
守在外面电脑屏幕前围观全程的江枫，想起了系统发布的任务，打开话筒，提出了自己的建议。
“小江，你这是担心有血栓已经掉下去了？”
陆丰收立马明白了江枫的意思。
“我看病历的时候，患者已经是出血近两天时间了，前后的总出血量不少，除了容易出现其他器官的损伤外，一开始在凝血因子未下降的情况下，极有可能有血栓形成。”
江枫解释道。
“所以，你意思是，为了更安全，把右侧髂内动脉再往下延申到右侧腘动脉？”
陆丰收陷入沉思。
讲道理，为了方式栓塞，已经是往下延申到了髂内动脉。
在理论上来说，已经是足够了。
并且，在操作原则上，也挑不出任何错。
只是……再往下检查的话，可能性很小，但也不是没有可能。
如果每台手术为了这些极少数的可能，都检查到最下面的话，哪有这么多时间啊！
但这台的话……
陆丰收决定还是继续往下探查一番。
不是因为江枫给出的理由，而是因为这台手术结束的很快，有足够富裕的时间。
“行，那就再往下看看。”
陆丰收答应了下来，示意外面操作的人把床往上移动一些，使得线管照射到患者的右小腿。
与此同时，陆丰收双手操纵着器械沿着血管继续往下。
畅通！
畅通！
畅……咦，怎么有个黑点？！
陆丰收赶紧停了下来，让护士帮着再打一点造影剂，试图把屏幕上的图像看的更加清楚。
真的是栓塞！
应该是术中有一块很小的栓塞剂脱落到腘动脉，在压迫股动脉止血时，一定程度上使得血流减弱，再加上产妇的血液又处于高凝状态，几方面原因导致了血栓形成。
如果现在没有处理，术后没多少时间，患者就又要进行溶栓手术。
往坏处再想一下，如果发现的晚了一点，患者的右下肢可能会缺血坏死，甚至截肢。
甚至，这栓子脱落也可能随着血液回流到肺脏，导致肺栓。
这些个都是要人命的疾病。
陆丰收想想后感觉后怕。
幸好没有自大，觉得自己堂堂一个主任，为啥要听你一个小医生的话！
想到这儿，陆丰收赶忙要了些尿激酶，准备小剂量的将药品从股动脉注入溶栓。
这是一种性价比最高的方案，陆丰收直接做主决定了。
“小江，你看看这台手术还有什么需要注意的，你提一下建议啊？”
看着重新恢复通常的腘动脉，陆丰收开口问道。
【奖励：任意一个部位的介入手术防护服。】
看到眼前出现的透明字幕，江枫本想继续讲座的想法也是抛在脑后。
讲座，哪有完成任务重要啊！
“司主任，我能在外面观摩吗？”
江枫立马提了个小要求。
司晓萍诧异道：“你要看这台dSA介入手术？”
“对！”江枫点了点头：“我还没有观摩过dSA介入手术，所以想见识见识。”
之前在鼓楼，那些肺栓塞的患者溶栓，江枫都没有参与进去，而是去做别的事情了。
现在，借用年轻人好奇的念头，相信司晓萍会答应的。
“那行！”果不其然，司晓萍立马答应了下来：“我来跟陆主任说一声。”
司晓萍口中的陆主任，是dSA介入手术科的主任医师陆丰收。
在dSA介入手术日新月异的发展下，省人民的妇产科也是与时俱进，往国外以及北上两个城市的大医院一共派遣了五名医生学习。
当然，在省人民的医生则是跟在陆丰收后面，一边当助手，一边学习。
介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗。
详细点说，就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管，导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。
介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野。
并且，借助导管，导丝延长了医生的双手。
它的穿刺点，也就是切口，仅有米粒大小。
换句话说，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤，血管瘤，各种出血等。
因此，具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点的介入手术，是未来医学的发展趋势。
“万病皆可介入”的说法，很可能会在不久实现。
不过，这也不是没有缺点的。
最明显的一条就是对于参与手术的各个医护人员极其不友好。
介入手术按照介入机器的不同，一般分为四种，即超声引导下介入诊疗，x线引导下介入诊疗、ct引导下介入诊疗和dSA引导下介入诊疗。
除了第一种超声外，其余三种都是有辐射的。
并且，辐射量最大的当属dSA引导下介入治疗。
不管是x线还是ct，在曝光时，医护人员都是可以先退出手术室，把门关上，在外等候的。
虽然这样子做会增加患者感染的机率，但是的确能大大缓解医护人员的辐射量。
不过，这样减少辐射量的方法在做dSA引导下的介入治疗时，是不能这么干的。
因为dSA引导是实时反馈的，需要医护人员边看图像、边操作器械。
放射工作人员的个人辐射剂量监测是评价放射工作人员身体健康效应的重要依据之一。
介入诊疗医护人员因其工作特殊性距离x线球管更近，x线球管发出的主射线及散射线更容易辐射到手术人员。
虽然在手术过程中都穿戴有防护用具，对身体主要部位的防护做得较好，但这不意味着没有危险。
进入到介入手术室的医护人员，一般都只能穿铅衣和铅背心，有的时候带上个铅围脖就是防护的最佳方式了。
至于身体的其他部位，头、眼睛、甲状腺、胳膊、腿……那根本就没有防辐射。
至于测量的辐射的剂量仪，则是放在胸口这种双层保护的位置。
按照规定，身体躯干位置全年总剂量在12msv内即为正常，但其余位置呢？
晶状体呢？
甲状腺呢？
胳膊腿呢？
没有！
不存在！
彷佛这些部位可以随意接受辐射一样。
有的时候，在手术过程当中，为了方便手术的精细操作及抢救危重患者，所有医护人员的肩以下的上肢部分和膝以下部位都暴露在射线下。
换句话说，每次dSA介入手术，理论上都会被辐射一些剂量。
一台、两台的并不危险，但是以省人民的手术体量，一个成熟的介入医生，每周的手术量起码五十台。
并且，这只是估算出来的辐射的剂量。
如果想要知道更精准的辐射剂量，那得按照每台手术的时间来计算。
反正，只会更多，不会更少。
基本上，人均受幅射时间约4000min\/年。
而像陆丰收这样专做介入手术的大佬，更是超过了9000min\/年.
这对陆丰收的身体可以说是有着巨大的危害。
很多介入医生在工作多年后，都是会有放射性职业疾病的。
严重的，更是会得极其不好的病症。
可以说是以命换命了。
但现在，专心做手术的陆丰收考虑不到这些。
手术进行的很顺利，陆丰收直接是省略了寻找活动性出血的步骤，从股静脉出发，沿着血管走行，操作器械来到刘顺丽右侧子\/宫动脉，果然发现了活动性出血。
所以，在双侧子\/宫动脉栓塞的基础上又加做了右侧髂内动脉的栓塞。
按照陆丰收原先的速度，得花上一个多小时，结果这次三十分钟便要结束了。
“这要是每台手术都不要找出血点，直接知道的话，那我们的手术时间得缩减起码一半。”
原本对今晚临时加做一台介入手术颇有微词的陆丰收，很是开心。
多久没有做过一台如此顺利的介入手术了！
“陆主任，我觉得，是不是得再往下瞧瞧腘动脉？”
守在外面电脑屏幕前围观全程的江枫，想起了系统发布的任务，打开话筒，提出了自己的建议。
“小江，你这是担心有血栓已经掉下去了？”
陆丰收立马明白了江枫的意思。
“我看病历的时候，患者已经是出血近两天时间了，前后的总出血量不少，除了容易出现其他器官的损伤外，一开始在凝血因子未下降的情况下，极有可能有血栓形成。”
江枫解释道。
“所以，你意思是，为了更安全，把右侧髂内动脉再往下延申到右侧腘动脉？”
陆丰收陷入沉思。
讲道理，为了方式栓塞，已经是往下延申到了髂内动脉。
在理论上来说，已经是足够了。
并且，在操作原则上，也挑不出任何错。
只是……再往下检查的话，可能性很小，但也不是没有可能。
如果每台手术为了这些极少数的可能，都检查到最下面的话，哪有这么多时间啊！
但这台的话……
陆丰收决定还是继续往下探查一番。
不是因为江枫给出的理由，而是因为这台手术结束的很快，有足够富裕的时间。
“行，那就再往下看看。”
陆丰收答应了下来，示意外面操作的人把床往上移动一些，使得线管照射到患者的右小腿。
与此同时，陆丰收双手操纵着器械沿着血管继续往下。
畅通！
畅通！
畅……咦，怎么有个黑点？！
陆丰收赶紧停了下来，让护士帮着再打一点造影剂，试图把屏幕上的图像看的更加清楚。
真的是栓塞！
应该是术中有一块很小的栓塞剂脱落到腘动脉，在压迫股动脉止血时，一定程度上使得血流减弱，再加上产妇的血液又处于高凝状态，几方面原因导致了血栓形成。
如果现在没有处理，术后没多少时间，患者就又要进行溶栓手术。
往坏处再想一下，如果发现的晚了一点，患者的右下肢可能会缺血坏死，甚至截肢。
甚至，这栓子脱落也可能随着血液回流到肺脏，导致肺栓。
这些个都是要人命的疾病。
陆丰收想想后感觉后怕。
幸好没有自大，觉得自己堂堂一个主任，为啥要听你一个小医生的话！
想到这儿，陆丰收赶忙要了些尿激酶，准备小剂量的将药品从股动脉注入溶栓。
这是一种性价比最高的方案，陆丰收直接做主决定了。
“小江，你看看这台手术还有什么需要注意的，你提一下建议啊？”
看着重新恢复通常的腘动脉，陆丰收开口问道。