伤寒杂病论爆笑详解版 辨厥阴病脉证并治（十六）
话说这天，张仲景的小弟子像只充满好奇的小猴子，蹦蹦跳跳地跑到张仲景跟前。小弟子那圆溜溜的眼睛里满是疑惑，挠着脑袋，可怜巴巴地说：“仙师呀，我最近琢磨伤寒的事儿，有个问题快把我脑袋想破啦！我就想知道伤寒的时候，又发热又厥冷，过了七天还下利，为啥就说难治呢？这到底是啥道理呀，仙师你快给我讲讲呗，不然我晚上都睡不着觉啦！”
张仲景一听，乐了，心想这小徒弟还真是执着。他笑着摸摸胡子，慢悠悠地开了腔：“小徒弟呀，你听好喽，这事儿可有的说啦。
“咱先说说这伤寒，这伤寒就好比身体里闯进了一伙超级厉害的‘捣乱分子’。平常咱们身体就像一个管理得井井有条的大城堡，各个部门都各司其职，安安稳稳的。可这伤寒‘捣乱分子’一进来，好家伙，整个城堡都乱套啦！
“再说说这发热，发热就像是城堡里着了火。为啥着火呢？其实是身体里的正气，也就是那些保卫城堡的‘小卫士’，在和伤寒‘捣乱分子’打仗呢！这火一开始烧起来，是‘小卫士’们想把‘捣乱分子’给消灭掉，所以身体就发热啦。
“那厥冷又是咋回事呢？厥冷就好像城堡里突然停电啦，一片漆黑，各个地方都冷飕飕的。这是因为在和伤寒‘捣乱分子’打仗的过程中，身体里的气血运行出问题啦。气血就像城堡里的暖气管道，正常的时候，暖气通过管道把温暖送到城堡的各个角落，人就感觉热乎乎的。可现在气血运行不畅，暖气送不到手脚这些地方，手脚就变得冰凉冰凉的，这就是厥冷。
“现在你明白了吧，发热是‘小卫士’和‘捣乱分子’打仗的信号，厥冷是打仗过程中气血运行出故障的表现。
“那这七天又有啥特别的呢？这七天呀，就好比一场大战的一个重要节点。在这七天里，身体和伤寒‘捣乱分子’的战斗进入了白热化阶段。如果这时候情况还没有好转，那就说明这场战斗很艰难，身体的‘小卫士’压力山大呀！
“最后说到这下利，下利就像是城堡里的下水道堵了，还不停地往外冒脏东西。这是因为身体在和伤寒战斗的时候，脾胃这个‘后勤部门’也受到了影响。脾胃本来负责把吃进去的食物转化成营养，供应给身体各个地方。可现在被伤寒‘捣乱分子’一搅和，脾胃功能乱套啦，就开始下利。
“你想想，发热说明战斗激烈，厥冷说明气血运行出问题，下利说明脾胃这个‘后勤部门’罢工了。这三个问题凑到一起，就好比城堡里的战斗打得昏天黑地，暖气没了，下水道还堵了，这城堡不得乱成一锅粥呀！身体也是一样，这时候要想恢复正常，那可太难啦，所以就说难治。”
小弟子听完，似懂非懂地点点头，又追问道：“仙师，那这发热、厥冷和下利之间，是怎么相互影响的呀？感觉它们之间的关系好复杂呢！”
张仲景笑着点点头，接着说：“小徒弟，你问到点子上啦。这发热、厥冷和下利之间的关系呀，就像三个调皮蛋互相捣乱。
“先说说发热和厥冷。发热的时候，身体里的能量都集中在和伤寒‘捣乱分子’打仗上啦，气血都往战场跑。这时候就顾不上给手脚这些偏远的地方送‘暖气’啦，所以手脚就厥冷。反过来，厥冷又说明气血运行不畅，气血不能正常运行，身体的‘小卫士’在战场上的战斗力也会受影响，这仗打得就更艰难，发热可能就会一直持续，或者变得更严重。
“再说说发热和下利。发热的时候，身体里的能量消耗很大，脾胃这个‘后勤部门’得努力工作，给身体提供足够的能量。可这伤寒‘捣乱分子’太坏啦，它在身体里捣乱，把脾胃的工作秩序打乱了。脾胃一生气，就不好好工作啦，开始下利。而下利又会导致身体里的营养物质和水分大量流失，身体没有足够的能量和营养来支持战斗，发热也就更难退下去。
“最后说说厥冷和下利。厥冷说明气血运行不畅，脾胃得不到足够的气血供应，工作起来就没力气。脾胃没力气，消化功能就下降，就更容易下利。下利又会让身体更虚弱，气血更不足，厥冷也就会更严重。
“你看，这三个家伙就这样相互影响，形成了一个恶性循环，把身体搅得乱七八糟，所以治疗起来就特别困难。”
小弟子皱着眉头，继续问道：“仙师，那在实际看病的时候，怎么判断病人的这种情况是难治呢？有没有啥特别的方法呀？”
张仲景拍了拍小弟子的肩膀，认真地说：“小徒弟，这判断起来呀，可得仔细观察喽。
“首先，看病人的精神状态。要是病人精神萎靡不振，眼神呆滞，就像丢了魂儿似的，这可不是个好兆头。这说明身体的能量已经被消耗得差不多啦，‘小卫士’们快没力气战斗啦，病情很可能比较严重，治疗起来就困难。
“然后，摸摸病人的手脚。如果病人的手脚冰凉，而且过了很长时间都暖和不过来，那就说明气血运行严重不畅，厥冷的情况很严重。这时候身体的自我调节能力已经很弱了，治疗难度就会增加。
“还有，看看病人下利的情况。要是下利特别严重，一天跑好多趟厕所，拉出来的东西稀得像水一样，而且没有好转的迹象，这说明脾胃功能已经受损得很厉害啦。脾胃是身体的‘后勤部长’，‘后勤部长’罢工了，身体没有足够的营养支持，治疗起来就麻烦咯。
“另外，观察病人发热的情况。如果发热一直不退，或者反复发热，这说明身体和伤寒‘捣乱分子’的战斗陷入了僵局，‘小卫士’们一时半会儿拿‘捣乱分子’没办法，治疗也会很棘手。
“把这些情况综合起来判断，就能大概知道病人的病情是不是难治啦。”
小弟子听完，恍然大悟地点点头，说：“仙师，我明白了。那要是遇到这种难治的病人，还有啥办法能试试救救他们吗？”
张仲景叹了口气，说：“小徒弟，遇到这种情况，治疗起来确实很棘手，但咱们也不能放弃。
“一般来说，我们得先想办法恢复病人的气血运行，让手脚暖和起来，就好比给城堡重新接通暖气管道。可以用一些温热的药物，帮助身体把气血疏通开，让气血能正常运行到手脚。
“然后，要调理脾胃这个‘后勤部门’，让它重新好好工作。这就需要用一些健脾止泻的药物，帮助脾胃恢复功能，把消化问题解决好。
“对于发热，我们要根据具体情况，看看是身体的‘小卫士’力量不够，还是‘捣乱分子’太强大。如果是‘小卫士’力量不够，就用一些扶正的药物，增强‘小卫士’的战斗力；如果是‘捣乱分子’太强大，就得用一些祛邪的药物，把伤寒‘捣乱分子’给消灭掉。
“但是你要知道，这些方法也不是每次都能成功的。因为这种情况下，病人的身体已经受到了很大的损伤，病情很复杂，治疗效果很难保证。有时候即使我们尽力了，也不一定能把病人治好。”
小弟子听了，一脸严肃地点点头，说：“仙师，我记住了。那在日常生活中，人们应该怎么预防这种伤寒发热又厥冷还下利的情况呢？”
张仲景笑着说：“这预防呀，其实也不难。
“首先，要注意保暖。天气凉的时候，一定要多穿点衣服，别让寒邪有机会钻进身体里。寒邪就像那些偷偷摸摸的‘小偷’，专找身体的漏洞钻。咱们把衣服穿暖和了，就相当于给身体穿上了一层厚厚的铠甲，把‘小偷’挡在外面。
“然后，要注意饮食卫生。别吃那些不干净的东西，比如说变质的食物、没洗干净的蔬菜水果。这些东西里可能藏着各种病菌，就像隐藏的‘炸弹’，吃进肚子里就容易引发伤寒。
“还有，要保持良好的生活习惯。早睡早起，别熬夜。熬夜就像在身体里开狂欢派对，把身体的能量都消耗光了，身体的抵抗力就会下降。抵抗力下降了，就容易被伤寒‘捣乱分子’钻空子。
“另外，适当做一些运动也很重要。运动能让身体的气血运行得更顺畅，就像给身体里的河流疏通了一样，让身体更有活力，抵抗力更强。
“只要做到这些，就能大大降低得这种病的风险啦。”
小弟子听完，开心地说：“仙师，我明白了。我一定会把这些预防方法告诉身边的人，让大家都能健健康康的。”
张仲景点点头，说：“很好。作为医生，不仅要会治病，还要懂得教人们预防疾病。这样才能让更多的人保持健康，减少病痛的折磨。”
张仲景一听，乐了，心想这小徒弟还真是执着。他笑着摸摸胡子，慢悠悠地开了腔：“小徒弟呀，你听好喽，这事儿可有的说啦。
“咱先说说这伤寒，这伤寒就好比身体里闯进了一伙超级厉害的‘捣乱分子’。平常咱们身体就像一个管理得井井有条的大城堡，各个部门都各司其职，安安稳稳的。可这伤寒‘捣乱分子’一进来，好家伙，整个城堡都乱套啦！
“再说说这发热，发热就像是城堡里着了火。为啥着火呢？其实是身体里的正气，也就是那些保卫城堡的‘小卫士’，在和伤寒‘捣乱分子’打仗呢！这火一开始烧起来，是‘小卫士’们想把‘捣乱分子’给消灭掉，所以身体就发热啦。
“那厥冷又是咋回事呢？厥冷就好像城堡里突然停电啦，一片漆黑，各个地方都冷飕飕的。这是因为在和伤寒‘捣乱分子’打仗的过程中，身体里的气血运行出问题啦。气血就像城堡里的暖气管道，正常的时候，暖气通过管道把温暖送到城堡的各个角落，人就感觉热乎乎的。可现在气血运行不畅，暖气送不到手脚这些地方，手脚就变得冰凉冰凉的，这就是厥冷。
“现在你明白了吧，发热是‘小卫士’和‘捣乱分子’打仗的信号，厥冷是打仗过程中气血运行出故障的表现。
“那这七天又有啥特别的呢？这七天呀，就好比一场大战的一个重要节点。在这七天里，身体和伤寒‘捣乱分子’的战斗进入了白热化阶段。如果这时候情况还没有好转，那就说明这场战斗很艰难，身体的‘小卫士’压力山大呀！
“最后说到这下利，下利就像是城堡里的下水道堵了，还不停地往外冒脏东西。这是因为身体在和伤寒战斗的时候，脾胃这个‘后勤部门’也受到了影响。脾胃本来负责把吃进去的食物转化成营养，供应给身体各个地方。可现在被伤寒‘捣乱分子’一搅和，脾胃功能乱套啦，就开始下利。
“你想想，发热说明战斗激烈，厥冷说明气血运行出问题，下利说明脾胃这个‘后勤部门’罢工了。这三个问题凑到一起，就好比城堡里的战斗打得昏天黑地，暖气没了，下水道还堵了，这城堡不得乱成一锅粥呀！身体也是一样，这时候要想恢复正常，那可太难啦，所以就说难治。”
小弟子听完，似懂非懂地点点头，又追问道：“仙师，那这发热、厥冷和下利之间，是怎么相互影响的呀？感觉它们之间的关系好复杂呢！”
张仲景笑着点点头，接着说：“小徒弟，你问到点子上啦。这发热、厥冷和下利之间的关系呀，就像三个调皮蛋互相捣乱。
“先说说发热和厥冷。发热的时候，身体里的能量都集中在和伤寒‘捣乱分子’打仗上啦，气血都往战场跑。这时候就顾不上给手脚这些偏远的地方送‘暖气’啦，所以手脚就厥冷。反过来，厥冷又说明气血运行不畅，气血不能正常运行，身体的‘小卫士’在战场上的战斗力也会受影响，这仗打得就更艰难，发热可能就会一直持续，或者变得更严重。
“再说说发热和下利。发热的时候，身体里的能量消耗很大，脾胃这个‘后勤部门’得努力工作，给身体提供足够的能量。可这伤寒‘捣乱分子’太坏啦，它在身体里捣乱，把脾胃的工作秩序打乱了。脾胃一生气，就不好好工作啦，开始下利。而下利又会导致身体里的营养物质和水分大量流失，身体没有足够的能量和营养来支持战斗，发热也就更难退下去。
“最后说说厥冷和下利。厥冷说明气血运行不畅，脾胃得不到足够的气血供应，工作起来就没力气。脾胃没力气，消化功能就下降，就更容易下利。下利又会让身体更虚弱，气血更不足，厥冷也就会更严重。
“你看，这三个家伙就这样相互影响，形成了一个恶性循环，把身体搅得乱七八糟，所以治疗起来就特别困难。”
小弟子皱着眉头，继续问道：“仙师，那在实际看病的时候，怎么判断病人的这种情况是难治呢？有没有啥特别的方法呀？”
张仲景拍了拍小弟子的肩膀，认真地说：“小徒弟，这判断起来呀，可得仔细观察喽。
“首先，看病人的精神状态。要是病人精神萎靡不振，眼神呆滞，就像丢了魂儿似的，这可不是个好兆头。这说明身体的能量已经被消耗得差不多啦，‘小卫士’们快没力气战斗啦，病情很可能比较严重，治疗起来就困难。
“然后，摸摸病人的手脚。如果病人的手脚冰凉，而且过了很长时间都暖和不过来，那就说明气血运行严重不畅，厥冷的情况很严重。这时候身体的自我调节能力已经很弱了，治疗难度就会增加。
“还有，看看病人下利的情况。要是下利特别严重，一天跑好多趟厕所，拉出来的东西稀得像水一样，而且没有好转的迹象，这说明脾胃功能已经受损得很厉害啦。脾胃是身体的‘后勤部长’，‘后勤部长’罢工了，身体没有足够的营养支持，治疗起来就麻烦咯。
“另外，观察病人发热的情况。如果发热一直不退，或者反复发热，这说明身体和伤寒‘捣乱分子’的战斗陷入了僵局，‘小卫士’们一时半会儿拿‘捣乱分子’没办法，治疗也会很棘手。
“把这些情况综合起来判断，就能大概知道病人的病情是不是难治啦。”
小弟子听完，恍然大悟地点点头，说：“仙师，我明白了。那要是遇到这种难治的病人，还有啥办法能试试救救他们吗？”
张仲景叹了口气，说：“小徒弟，遇到这种情况，治疗起来确实很棘手，但咱们也不能放弃。
“一般来说，我们得先想办法恢复病人的气血运行，让手脚暖和起来，就好比给城堡重新接通暖气管道。可以用一些温热的药物，帮助身体把气血疏通开，让气血能正常运行到手脚。
“然后，要调理脾胃这个‘后勤部门’，让它重新好好工作。这就需要用一些健脾止泻的药物，帮助脾胃恢复功能，把消化问题解决好。
“对于发热，我们要根据具体情况，看看是身体的‘小卫士’力量不够，还是‘捣乱分子’太强大。如果是‘小卫士’力量不够，就用一些扶正的药物，增强‘小卫士’的战斗力；如果是‘捣乱分子’太强大，就得用一些祛邪的药物，把伤寒‘捣乱分子’给消灭掉。
“但是你要知道，这些方法也不是每次都能成功的。因为这种情况下，病人的身体已经受到了很大的损伤，病情很复杂，治疗效果很难保证。有时候即使我们尽力了，也不一定能把病人治好。”
小弟子听了，一脸严肃地点点头，说：“仙师，我记住了。那在日常生活中，人们应该怎么预防这种伤寒发热又厥冷还下利的情况呢？”
张仲景笑着说：“这预防呀，其实也不难。
“首先，要注意保暖。天气凉的时候，一定要多穿点衣服，别让寒邪有机会钻进身体里。寒邪就像那些偷偷摸摸的‘小偷’，专找身体的漏洞钻。咱们把衣服穿暖和了，就相当于给身体穿上了一层厚厚的铠甲，把‘小偷’挡在外面。
“然后，要注意饮食卫生。别吃那些不干净的东西，比如说变质的食物、没洗干净的蔬菜水果。这些东西里可能藏着各种病菌，就像隐藏的‘炸弹’，吃进肚子里就容易引发伤寒。
“还有，要保持良好的生活习惯。早睡早起，别熬夜。熬夜就像在身体里开狂欢派对，把身体的能量都消耗光了，身体的抵抗力就会下降。抵抗力下降了，就容易被伤寒‘捣乱分子’钻空子。
“另外，适当做一些运动也很重要。运动能让身体的气血运行得更顺畅，就像给身体里的河流疏通了一样，让身体更有活力，抵抗力更强。
“只要做到这些，就能大大降低得这种病的风险啦。”
小弟子听完，开心地说：“仙师，我明白了。我一定会把这些预防方法告诉身边的人，让大家都能健健康康的。”
张仲景点点头，说：“很好。作为医生，不仅要会治病，还要懂得教人们预防疾病。这样才能让更多的人保持健康，减少病痛的折磨。”