医道蒙尘,小中医道心未泯 湿盛阳困脾失运
《岐黄天宝·雨水卷:》
节气楔子
“雨水正月中,獭祭鱼,鸿雁来,草木萌动。此时东风解冻,散而为雨,湿气蒸腾,脾阳易困,致水湿内停、痰饮中生,发为脘痞、泄泻、水肿,治当祛湿健脾,温阳化饮,忌滋腻碍脾。”
——《素问·调经论》《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》
第一章 湿盛阳困·脾失健运的病机探微
一、雨润大地:脾阳被困的自然隐喻
雨水前三日,卯时初刻,岐黄医馆前的洼地积雨未退,浮萍贴水而生,草根腐泥中散发出酸腐之气——此乃湿困脾阳的天然镜像。岐黄蹲身捏起一团湿泥,见其黏滞难散,喟叹:“《脾胃论》云‘脾恶湿,湿胜则脾病’,雨水湿盛,脾阳被困,如泥裹车轮,运转无力,水谷精微不归正化,反成痰饮。”
阿远望着药圃中积水的白术田,叶片萎黄低垂,恍悟:“白术健脾燥湿,却在雨水前涝伤,恰似脾虚者湿浊内停。”岐黄点头:“脾主运化水湿,湿盛则阳困,阳困则湿愈盛,如《临证指南医案》所言‘湿胜则阳微,阳微则湿更盛’,形成恶性循环。”
忽闻巷尾传来呻吟声,见一老汉扶着墙干呕,脘腹胀满,大便黏滞,舌淡胖苔白腻,脉濡缓——此为湿阻中焦,脾胃升降失常之象。
二、医理玄机:湿与脾的「胶着博弈」
辰时初刻,医馆后堂飘着茯苓的淡香,岐黄正在调配胃苓汤。他取茯苓、白术、桂枝、陈皮、厚朴,逐一讲解:“茯苓、白术健脾祛湿,桂枝温阳化气,陈皮、厚朴理气和中,此乃‘温阳化湿,行气化浊’之法。”
阿远见方中加了生姜、大枣,疑惑道:“为何用调和营卫之品?”岐黄捻动生姜:“湿困脾阳,易致营卫不和,生姜、大枣调和脾胃,助桂枝通阳,仿‘桂枝汤’之意,此乃‘治湿先振阳’之旨。”
他取出《诸病源候论》竹简,指读“湿病候”篇:“巢元方云‘湿病由脾胃虚弱,为水湿所伤’,雨水之湿,多兼寒邪,治需温脾阳、燥脾湿、理脾气,三法合一,如理中汤与五苓散合参。”
第二章 湿困急症·从痞满到水肿的辨证论治
一、老汉痞满:春雨中的脾阳不振
辰时正,老汉被家人扶入医馆,胃脘痞满如塞,食后尤甚,口淡不渴,舌苔白腻水滑,脉沉缓。岐黄辨证为寒湿困脾,以理中汤合平胃散加减:党参15g、白术18g、干姜6g、苍术12g、厚朴9g,“理中汤温脾阳,平胃散燥脾湿,此乃‘温中散寒,燥湿运脾’之法。”
他以艾灸中脘、足三里、脾俞穴,每穴灸三壮,“艾灸温阳化湿,直达病所,胜似药力。”半炷香工夫,老汉矢气频作,脘痞减轻。岐黄改以香砂六君子汤调理,“健脾和胃,防湿复聚。”
二、绣娘水肿:绣绷上的湿浊泛滥
巳时三刻,林姑娘提着绣绷入院,双下肢水肿发亮,按之凹陷不起,伴咳嗽痰多、胸闷气短,舌淡苔白滑,脉弦滑。其绣绷上的水波图案晕染模糊,恰似水湿泛溢之象。
岐黄辨证为脾肾阳虚,水饮内停,以真武汤合五苓散加减:附子9g(先煎)、白术15g、茯苓30g、桂枝6g、猪苓12g,“真武汤温肾健脾,五苓散通阳化气行水,此乃‘温阳化饮,通利三焦’之法。”
他以电针刺激阴陵泉、三阴交穴,“电针增强利水消肿之力,配合西医呋塞米,此乃‘中西协同’之妙。”五日后,林姑娘水肿消退,改以参苓白术散善后,“健脾渗湿,巩固疗效。”
三、孕妇泄泻:胎前湿困的棘手之治
未时初,李秀才第十六次扶妻入院。妇人妊娠四月,泄泻水样便,日行十余次,伴腹痛隐隐、神疲乏力,舌淡苔白腻,脉濡弱。
“内子素体脾虚,孕后湿浊下注,”李秀才焦虑不已,“前医投以止泻药,泄泻反甚……”
岐黄辨证为脾虚湿盛,胎气不稳,以参苓白术散合四神丸加减:党参12g、白术15g、茯苓18g、补骨脂9g、肉豆蔻6g,“参苓白术散健脾渗湿,四神丸温肾止泻,补骨脂、肉豆蔻用量宜轻,防温燥伤胎。”
妇人服药后,泄泻减为日行三次,腹痛缓解。岐黄嘱其每日食山药莲子粥,“山药健脾,莲子固涩,此乃‘食疗胜药疗’之理。”
第三章 湿困论治·温化通利的平衡之道
一、核心治则:温脾阳,燥脾湿,理脾气
申时正,岐黄在医案中写下“治雨水三法:温、燥、通”六字,案头摆着三组药对:干姜配附子,温阳散寒;苍术配厚朴,燥湿行气;茯苓配桂枝,通阳化气。
“湿为阴邪,非温不化;脾为湿困,非燥不醒;气为湿阻,非通不行,”他以竹筷指点药对,“干姜配附子,仿四逆汤之意,峻补脾阳;苍术配厚朴,即平胃散之旨,燥湿行气;茯苓配桂枝,如五苓散之法,通阳化水。”
阿远见方中常配砂仁、白豆蔻,疑惑道:“此非芳香化湿药?”岐黄笑道:“砂仁、白豆蔻芳香醒脾,助脾运化,防燥药伤阴,此乃‘燥润相济’之妙。”
二、经典方剂的时令化裁
酉时三刻,岐黄在《伤寒论》中夹入新抄的医方,重点圈注理中汤、真武汤、胃苓汤三方。
1. 理中汤(脾胃虚寒,湿浊内停)
- 基础方:党参15g、白术18g、干姜6g、甘草6g
- 雨水化裁:加苍术12g、陈皮9g,增强燥湿行气之力;泄泻加肉豆蔻6g、诃子9g,温肾固涩
2. 真武汤(脾肾阳虚,水饮泛溢)
- 基础方:附子9g(先煎)、白术15g、茯苓30g、生姜9g
- 雨水化裁:加桂枝6g、猪苓12g,通阳化气;水肿甚加泽泻15g、牛膝12g,利水消肿
3. 胃苓汤(湿阻中焦,气机不畅)
- 基础方:茯苓18g、白术15g、桂枝6g、陈皮9g、厚朴9g
- 雨水化裁:加藿香12g、佩兰9g,芳香化湿;脘痞加砂仁6g、白豆蔻6g,理气和中
“胃苓汤治雨水湿阻,”岐黄敲了敲书页,“需注意桂枝用量宜轻,取‘少火生气’之意,如《金匮》‘病痰饮者,当以温药和之’之训。”
三、针灸奇术:温阳化湿的时空疗法
戌时初,岐黄在针灸铜人上标注“湿困三穴”:脾俞、胃俞、阴陵泉。阿远举着艾灸盒,见师父特意在“辰时”“未时”两个时辰画圈。
“辰时胃经当令,未时脾经当令,”岐黄以火针点刺脾俞穴模型,“脾俞、胃俞温阳健脾,阴陵泉利湿消肿。寒湿甚者,用隔姜灸;湿热甚者,用泻法。”
他又取出拔罐器,在铜人“丰隆穴”处模拟拔罐:“丰隆为化痰要穴,拔罐可祛湿化痰,配合足三里艾灸,可奏‘健脾化痰’之效。”
第四章 雨水养生·祛湿健脾的生活智慧
一、饮食妙法:三姜汤与健脾糕
亥时正,阿远在厨房熬制“雨水三姜汤”:生姜、干姜、炮姜与红枣同煮,加红糖调味。岐黄端来一碟陈皮蒸土豆,另配一小碗茯苓粥:“三姜汤温脾散寒,陈皮蒸土豆理气和中,茯苓粥健脾渗湿,此乃‘温通兼施’之食养。”
他又展示自制的“健脾糕”:白术、茯苓、山药、陈皮打粉蒸制,“健脾糕可作点心,每日两块,忌用蜂蜜,以免助湿。”
说起禁忌,岐黄严肃道:“冰淇淋、甜饮料、油炸食品堪称‘雨水三忌’,冰则伤阳,甜则助湿,油则滞脾,昨日老汉之病,便因贪食油炸糕加重。”
二、起居调摄:防潮健脾与春捂节度
子时三刻,岐黄带着阿远在医馆二楼铺设生石灰,衣柜中放入樟脑丸,床头放置艾草香囊。“雨水宜‘防湿重于治湿’,”他指了指墙上的《遵生八笺》,“每日辰时(7-9点)开窗通风,午间晾晒被褥,避免久居湿地;穿着宜选棉质衣物,吸汗防潮。”
说到睡眠,他拍了拍竹制凉席:“雨水宜睡硬床,防湿气侵入,若腰痛可在腰后垫薄枕,仰卧片刻,缓解脾湿困腰。”
阿远见墙角放置着花椒、苍术,便问其故。岐黄道:“花椒苍术香囊可祛湿辟秽,悬挂于卫生间或厨房,防治潮湿霉变。”
三、运动养生:导引健脾与动静相宜
丑时初,雨打芭蕉,岐黄带阿远到庭院做“雨水健脾导引术”。双脚与肩同宽,双手叠放于脐上,先顺时针摩腹(健脾),再逆时针摩腹(和胃),想象脾阳如日东升,驱散湿浊。
“此导引术仿‘土得火而良’之意,”他示范“呼字诀”:“呼字对应脾经,常练可健脾化湿,缓解脘痞泄泻。”
行至“收势”时,岐黄强调:“动作需和缓沉稳,如舟行水中,不可剧烈运动致汗出伤阳。若在清晨锻炼,可选择八段锦‘调理脾胃须单举’,晚饭后散步宜慢,以助脾运。”
第五章 病案奇闻·湿痰蒙窍的跨界诊疗
一、书生嗜睡:书卷间的湿困清阳
寅时正,县学周秀才趴在书案上被抬入院,整日嗜睡难醒,伴头重如裹、苔白腻,脉濡缓。“每日苦读至深夜,渐觉神识昏蒙,”秀才强撑眼皮,“前医投以提神药,反致头胀……”
岐黄辨证为湿浊蒙窍,以菖蒲郁金汤合三仁汤加减:石菖蒲9g、郁金12g、杏仁9g、白蔻仁6g、薏苡仁18g,“菖蒲郁金汤开窍化湿,三仁汤宣化三焦,此乃‘轻可去实’之法。”
他又以“啄法”叩击患者百会穴,配合艾灸脾俞、胃俞,“啄法提神醒脑,艾灸温脾化湿,此乃‘上病下治’之理。”一周后,秀才嗜睡减轻,改以参苓白术散合半夏白术天麻汤调理。
二、老妇痰饮:春雨中的脾肺同病
卯时三刻,邻县吴婆婆由家人背来,咳嗽痰多、色白质稀,伴短气不足以息、胸脘痞闷,舌淡苔白滑,脉弦滑。“每逢阴雨必发,”家人叹气,“西医说是‘慢性支气管炎’……”
岐黄辨证为脾肺阳虚,痰饮内停,以苓甘五味姜辛汤合三子养亲汤加减:茯苓18g、甘草6g、干姜6g、细辛3g、苏子9g、莱菔子12g,“苓甘五味姜辛汤温肺化饮,三子养亲汤降气化痰,此乃‘脾肺同治’之妙。”
他又在肺俞、脾俞、丰隆穴处施以“化脓灸”,每穴灸七壮,“化脓灸温阳化饮,配合西医氨茶碱,此乃‘内外合治’之法。”半月后,吴婆婆痰量减少,咳喘减轻。
第六章 章回赞诗·雨水医道的土金哲思
回目诗
雨水连绵湿困阳,脾宫失运病堪伤。
理中汤煮温脾土,胃苓散服化浊芒。
雷火灸脾通地气,三仁化湿利天潢。
且看稻花翻浪处,健脾祛湿保安康。
结语
当最后一炷艾灸的青烟消散在雨幕中,岐黄站在药圃中,见白术幼苗在春泥中挺出新叶,叶片上的雨珠晶莹剔透,恰似脾阳战胜湿浊的希望。他忽然领悟:雨水的湿困之治,恰似疏浚河道——需温阳以化冰,燥湿以清淤,理气以通航,让脾运如春日溪流,畅通无阻。医者之道,如春雨润物,需在湿困中播撒温阳之种,于黏滞中开通气化之路,此乃“治脾如治水”的至深哲思。
“阿远,”岐黄望着渐止的春雨,“明日惊蛰,记得采收新鲜苍术。雨水虽湿,却藏着‘土旺生金’的生机。医道如农耕,需在泥泞中耕耘,于困厄中守正。”
(注:文中涉及方剂、针灸操作及食疗方法,需在专业医师指导下使用,雨水养生需根据个体体质调整,寒湿者宜温阳,湿热者需清热利湿,切勿一概而论。)
【雨水卷终】
下卷预告:《岐黄天宝·惊蛰卷:阳动风生虫始振》——惊蛰时节,阳气震发,风动虫生,致肝风内动、虫积腹痛等证,且看岐黄如何以平肝熄风、驱虫消积之法,镇肝风于萌动,驱虫邪于始振。
节气楔子
“雨水正月中,獭祭鱼,鸿雁来,草木萌动。此时东风解冻,散而为雨,湿气蒸腾,脾阳易困,致水湿内停、痰饮中生,发为脘痞、泄泻、水肿,治当祛湿健脾,温阳化饮,忌滋腻碍脾。”
——《素问·调经论》《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》
第一章 湿盛阳困·脾失健运的病机探微
一、雨润大地:脾阳被困的自然隐喻
雨水前三日,卯时初刻,岐黄医馆前的洼地积雨未退,浮萍贴水而生,草根腐泥中散发出酸腐之气——此乃湿困脾阳的天然镜像。岐黄蹲身捏起一团湿泥,见其黏滞难散,喟叹:“《脾胃论》云‘脾恶湿,湿胜则脾病’,雨水湿盛,脾阳被困,如泥裹车轮,运转无力,水谷精微不归正化,反成痰饮。”
阿远望着药圃中积水的白术田,叶片萎黄低垂,恍悟:“白术健脾燥湿,却在雨水前涝伤,恰似脾虚者湿浊内停。”岐黄点头:“脾主运化水湿,湿盛则阳困,阳困则湿愈盛,如《临证指南医案》所言‘湿胜则阳微,阳微则湿更盛’,形成恶性循环。”
忽闻巷尾传来呻吟声,见一老汉扶着墙干呕,脘腹胀满,大便黏滞,舌淡胖苔白腻,脉濡缓——此为湿阻中焦,脾胃升降失常之象。
二、医理玄机:湿与脾的「胶着博弈」
辰时初刻,医馆后堂飘着茯苓的淡香,岐黄正在调配胃苓汤。他取茯苓、白术、桂枝、陈皮、厚朴,逐一讲解:“茯苓、白术健脾祛湿,桂枝温阳化气,陈皮、厚朴理气和中,此乃‘温阳化湿,行气化浊’之法。”
阿远见方中加了生姜、大枣,疑惑道:“为何用调和营卫之品?”岐黄捻动生姜:“湿困脾阳,易致营卫不和,生姜、大枣调和脾胃,助桂枝通阳,仿‘桂枝汤’之意,此乃‘治湿先振阳’之旨。”
他取出《诸病源候论》竹简,指读“湿病候”篇:“巢元方云‘湿病由脾胃虚弱,为水湿所伤’,雨水之湿,多兼寒邪,治需温脾阳、燥脾湿、理脾气,三法合一,如理中汤与五苓散合参。”
第二章 湿困急症·从痞满到水肿的辨证论治
一、老汉痞满:春雨中的脾阳不振
辰时正,老汉被家人扶入医馆,胃脘痞满如塞,食后尤甚,口淡不渴,舌苔白腻水滑,脉沉缓。岐黄辨证为寒湿困脾,以理中汤合平胃散加减:党参15g、白术18g、干姜6g、苍术12g、厚朴9g,“理中汤温脾阳,平胃散燥脾湿,此乃‘温中散寒,燥湿运脾’之法。”
他以艾灸中脘、足三里、脾俞穴,每穴灸三壮,“艾灸温阳化湿,直达病所,胜似药力。”半炷香工夫,老汉矢气频作,脘痞减轻。岐黄改以香砂六君子汤调理,“健脾和胃,防湿复聚。”
二、绣娘水肿:绣绷上的湿浊泛滥
巳时三刻,林姑娘提着绣绷入院,双下肢水肿发亮,按之凹陷不起,伴咳嗽痰多、胸闷气短,舌淡苔白滑,脉弦滑。其绣绷上的水波图案晕染模糊,恰似水湿泛溢之象。
岐黄辨证为脾肾阳虚,水饮内停,以真武汤合五苓散加减:附子9g(先煎)、白术15g、茯苓30g、桂枝6g、猪苓12g,“真武汤温肾健脾,五苓散通阳化气行水,此乃‘温阳化饮,通利三焦’之法。”
他以电针刺激阴陵泉、三阴交穴,“电针增强利水消肿之力,配合西医呋塞米,此乃‘中西协同’之妙。”五日后,林姑娘水肿消退,改以参苓白术散善后,“健脾渗湿,巩固疗效。”
三、孕妇泄泻:胎前湿困的棘手之治
未时初,李秀才第十六次扶妻入院。妇人妊娠四月,泄泻水样便,日行十余次,伴腹痛隐隐、神疲乏力,舌淡苔白腻,脉濡弱。
“内子素体脾虚,孕后湿浊下注,”李秀才焦虑不已,“前医投以止泻药,泄泻反甚……”
岐黄辨证为脾虚湿盛,胎气不稳,以参苓白术散合四神丸加减:党参12g、白术15g、茯苓18g、补骨脂9g、肉豆蔻6g,“参苓白术散健脾渗湿,四神丸温肾止泻,补骨脂、肉豆蔻用量宜轻,防温燥伤胎。”
妇人服药后,泄泻减为日行三次,腹痛缓解。岐黄嘱其每日食山药莲子粥,“山药健脾,莲子固涩,此乃‘食疗胜药疗’之理。”
第三章 湿困论治·温化通利的平衡之道
一、核心治则:温脾阳,燥脾湿,理脾气
申时正,岐黄在医案中写下“治雨水三法:温、燥、通”六字,案头摆着三组药对:干姜配附子,温阳散寒;苍术配厚朴,燥湿行气;茯苓配桂枝,通阳化气。
“湿为阴邪,非温不化;脾为湿困,非燥不醒;气为湿阻,非通不行,”他以竹筷指点药对,“干姜配附子,仿四逆汤之意,峻补脾阳;苍术配厚朴,即平胃散之旨,燥湿行气;茯苓配桂枝,如五苓散之法,通阳化水。”
阿远见方中常配砂仁、白豆蔻,疑惑道:“此非芳香化湿药?”岐黄笑道:“砂仁、白豆蔻芳香醒脾,助脾运化,防燥药伤阴,此乃‘燥润相济’之妙。”
二、经典方剂的时令化裁
酉时三刻,岐黄在《伤寒论》中夹入新抄的医方,重点圈注理中汤、真武汤、胃苓汤三方。
1. 理中汤(脾胃虚寒,湿浊内停)
- 基础方:党参15g、白术18g、干姜6g、甘草6g
- 雨水化裁:加苍术12g、陈皮9g,增强燥湿行气之力;泄泻加肉豆蔻6g、诃子9g,温肾固涩
2. 真武汤(脾肾阳虚,水饮泛溢)
- 基础方:附子9g(先煎)、白术15g、茯苓30g、生姜9g
- 雨水化裁:加桂枝6g、猪苓12g,通阳化气;水肿甚加泽泻15g、牛膝12g,利水消肿
3. 胃苓汤(湿阻中焦,气机不畅)
- 基础方:茯苓18g、白术15g、桂枝6g、陈皮9g、厚朴9g
- 雨水化裁:加藿香12g、佩兰9g,芳香化湿;脘痞加砂仁6g、白豆蔻6g,理气和中
“胃苓汤治雨水湿阻,”岐黄敲了敲书页,“需注意桂枝用量宜轻,取‘少火生气’之意,如《金匮》‘病痰饮者,当以温药和之’之训。”
三、针灸奇术:温阳化湿的时空疗法
戌时初,岐黄在针灸铜人上标注“湿困三穴”:脾俞、胃俞、阴陵泉。阿远举着艾灸盒,见师父特意在“辰时”“未时”两个时辰画圈。
“辰时胃经当令,未时脾经当令,”岐黄以火针点刺脾俞穴模型,“脾俞、胃俞温阳健脾,阴陵泉利湿消肿。寒湿甚者,用隔姜灸;湿热甚者,用泻法。”
他又取出拔罐器,在铜人“丰隆穴”处模拟拔罐:“丰隆为化痰要穴,拔罐可祛湿化痰,配合足三里艾灸,可奏‘健脾化痰’之效。”
第四章 雨水养生·祛湿健脾的生活智慧
一、饮食妙法:三姜汤与健脾糕
亥时正,阿远在厨房熬制“雨水三姜汤”:生姜、干姜、炮姜与红枣同煮,加红糖调味。岐黄端来一碟陈皮蒸土豆,另配一小碗茯苓粥:“三姜汤温脾散寒,陈皮蒸土豆理气和中,茯苓粥健脾渗湿,此乃‘温通兼施’之食养。”
他又展示自制的“健脾糕”:白术、茯苓、山药、陈皮打粉蒸制,“健脾糕可作点心,每日两块,忌用蜂蜜,以免助湿。”
说起禁忌,岐黄严肃道:“冰淇淋、甜饮料、油炸食品堪称‘雨水三忌’,冰则伤阳,甜则助湿,油则滞脾,昨日老汉之病,便因贪食油炸糕加重。”
二、起居调摄:防潮健脾与春捂节度
子时三刻,岐黄带着阿远在医馆二楼铺设生石灰,衣柜中放入樟脑丸,床头放置艾草香囊。“雨水宜‘防湿重于治湿’,”他指了指墙上的《遵生八笺》,“每日辰时(7-9点)开窗通风,午间晾晒被褥,避免久居湿地;穿着宜选棉质衣物,吸汗防潮。”
说到睡眠,他拍了拍竹制凉席:“雨水宜睡硬床,防湿气侵入,若腰痛可在腰后垫薄枕,仰卧片刻,缓解脾湿困腰。”
阿远见墙角放置着花椒、苍术,便问其故。岐黄道:“花椒苍术香囊可祛湿辟秽,悬挂于卫生间或厨房,防治潮湿霉变。”
三、运动养生:导引健脾与动静相宜
丑时初,雨打芭蕉,岐黄带阿远到庭院做“雨水健脾导引术”。双脚与肩同宽,双手叠放于脐上,先顺时针摩腹(健脾),再逆时针摩腹(和胃),想象脾阳如日东升,驱散湿浊。
“此导引术仿‘土得火而良’之意,”他示范“呼字诀”:“呼字对应脾经,常练可健脾化湿,缓解脘痞泄泻。”
行至“收势”时,岐黄强调:“动作需和缓沉稳,如舟行水中,不可剧烈运动致汗出伤阳。若在清晨锻炼,可选择八段锦‘调理脾胃须单举’,晚饭后散步宜慢,以助脾运。”
第五章 病案奇闻·湿痰蒙窍的跨界诊疗
一、书生嗜睡:书卷间的湿困清阳
寅时正,县学周秀才趴在书案上被抬入院,整日嗜睡难醒,伴头重如裹、苔白腻,脉濡缓。“每日苦读至深夜,渐觉神识昏蒙,”秀才强撑眼皮,“前医投以提神药,反致头胀……”
岐黄辨证为湿浊蒙窍,以菖蒲郁金汤合三仁汤加减:石菖蒲9g、郁金12g、杏仁9g、白蔻仁6g、薏苡仁18g,“菖蒲郁金汤开窍化湿,三仁汤宣化三焦,此乃‘轻可去实’之法。”
他又以“啄法”叩击患者百会穴,配合艾灸脾俞、胃俞,“啄法提神醒脑,艾灸温脾化湿,此乃‘上病下治’之理。”一周后,秀才嗜睡减轻,改以参苓白术散合半夏白术天麻汤调理。
二、老妇痰饮:春雨中的脾肺同病
卯时三刻,邻县吴婆婆由家人背来,咳嗽痰多、色白质稀,伴短气不足以息、胸脘痞闷,舌淡苔白滑,脉弦滑。“每逢阴雨必发,”家人叹气,“西医说是‘慢性支气管炎’……”
岐黄辨证为脾肺阳虚,痰饮内停,以苓甘五味姜辛汤合三子养亲汤加减:茯苓18g、甘草6g、干姜6g、细辛3g、苏子9g、莱菔子12g,“苓甘五味姜辛汤温肺化饮,三子养亲汤降气化痰,此乃‘脾肺同治’之妙。”
他又在肺俞、脾俞、丰隆穴处施以“化脓灸”,每穴灸七壮,“化脓灸温阳化饮,配合西医氨茶碱,此乃‘内外合治’之法。”半月后,吴婆婆痰量减少,咳喘减轻。
第六章 章回赞诗·雨水医道的土金哲思
回目诗
雨水连绵湿困阳,脾宫失运病堪伤。
理中汤煮温脾土,胃苓散服化浊芒。
雷火灸脾通地气,三仁化湿利天潢。
且看稻花翻浪处,健脾祛湿保安康。
结语
当最后一炷艾灸的青烟消散在雨幕中,岐黄站在药圃中,见白术幼苗在春泥中挺出新叶,叶片上的雨珠晶莹剔透,恰似脾阳战胜湿浊的希望。他忽然领悟:雨水的湿困之治,恰似疏浚河道——需温阳以化冰,燥湿以清淤,理气以通航,让脾运如春日溪流,畅通无阻。医者之道,如春雨润物,需在湿困中播撒温阳之种,于黏滞中开通气化之路,此乃“治脾如治水”的至深哲思。
“阿远,”岐黄望着渐止的春雨,“明日惊蛰,记得采收新鲜苍术。雨水虽湿,却藏着‘土旺生金’的生机。医道如农耕,需在泥泞中耕耘,于困厄中守正。”
(注:文中涉及方剂、针灸操作及食疗方法,需在专业医师指导下使用,雨水养生需根据个体体质调整,寒湿者宜温阳,湿热者需清热利湿,切勿一概而论。)
【雨水卷终】
下卷预告:《岐黄天宝·惊蛰卷:阳动风生虫始振》——惊蛰时节,阳气震发,风动虫生,致肝风内动、虫积腹痛等证,且看岐黄如何以平肝熄风、驱虫消积之法,镇肝风于萌动,驱虫邪于始振。