医道蒙尘，小中医道心未泯 立春木旺土虚盈 鹤伴柴芍畅气机
《仙鹤草传奇·二十四节气药仙记》
第二十一回·
一·立春木旺土虚盈
立春时节，东方木运之地的青丘之野笼罩在一片躁动的青紫色雾气中。清晨的东风裹挟着细若游丝的青气，如无形的丝线切割着尚未完全消融的冰层，黑龙江面上的薄冰发出「咔嚓咔嚓」的碎裂声，露出底下暗绿色的流水，水中倒映着岸边抽芽的柳枝，枝条上的嫩芽本应鹅黄鲜嫩，却泛着不正常的青紫色，仿佛被一层浊气熏蒸过，芽尖蜷缩如钩，难以舒展。道旁的桃树含苞欲放，花苞却大多蜷曲萎缩，花瓣边缘呈焦褐色，如被火燎过，轻轻触碰便簌簌掉落，露出内里发黑的花蕊，正是「木气过旺，土气虚弱，木火刑金」的征兆。
青丘的百姓们行色匆匆，面色青黄如未熟的青梅，神情焦虑不安，双目泛红如兔。街头的茶摊上，一位书生因茶盏稍有污渍而拍案大怒，茶盏碎裂声中，他面色铁青，左手按住右胁，右手捂着腹部，额头青筋暴起，此乃「肝郁气滞，横逆犯脾」的即时反应。更有甚者，一位农妇因琐事与邻人争吵，突然抱腹蹲下，泄泻不止，便质清稀如水，夹着未消化的菜蔬，气味清淡，却伴有明显的矢气，此乃「怒则气上，肝木乘脾，清浊不分」的典型表现。
青瑶身着「柴胡白芍衫」，衣衫以柴胡、白芍汁液浸染葛布制成，领口袖口绣着竹叶纹样，随着步伐轻轻摆动，散发出淡淡的苦香与酸味，此乃「辛散酸收，顺应肝木」之意。她路过学宫，见数十名书生围坐讨论科举，其中一名书生因观点被反驳而拍案而起，瞬间面色苍白，额头冷汗直冒，紧接着奔向茅厕，泄泻声此起彼伏，惹得众人纷纷皱眉，此乃「肝郁化火，火迫肠道」的急症。
二·肝郁痛泻书生症
在青丘学宫的「知止斋」内，二十岁的书生陆明轩正蜷缩在竹椅上，双眉紧蹙如倒八字，右手握拳抵在右胁下，左手五指深深按入小腹，指节因用力过度而泛白，指缝间可见细密的汗珠。他的面色青黄不接，下眼睑浮肿，呈现出一种介于青色与黄色之间的病态色泽，此乃「肝旺脾虚，木土相战」的典型面色。
「晚生自去年秋闱落第后，便落下这毛病，」他声音颤抖，如惊弓之鸟，「每逢科考临近，或与人争执，便觉右胁下胀痛，紧接着腹中绞痛，必须泄泻数次方休。昨日模拟考时，刚拿到卷子便觉一股凉气从胁下窜至小腹，肠鸣如雷，泄泻三次，以致文章未写完，此等状态，如何应对春闱？」说着，他从袖中掏出一方皱巴巴的绢帕，帕上沾满淡黄色的污渍，正是频繁泄泻沾染所致。
青瑶先观其舌象：舌质淡红，舌苔薄白而腻，舌边有明显齿痕，左侧边缘可见细小的瘀点，提示肝郁气滞，脾虚湿盛。再诊其脉：寸关脉弦细而数，如按琴弦，关部尤甚，尺脉濡缓，此乃「肝旺于左，脾虚于右，肾气不足」的肝脾不和之象。「《医方考》云：『泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。』」青瑶沉吟，「你此证属典型的『痛泻』，肝郁气滞是标，脾虚失运是本，需抑木扶土，疏肝理气，兼以固肠。」
陆明轩苦笑道：「前医见晚生泄泻，便投以『参苓白术散』，服后泄泻次数虽减，却觉胸胁胀闷更甚，嗳气频繁，喉间如有物梗塞，夜间辗转难眠，此为何故？」青瑶点头：「参苓白术散虽能健脾渗湿，却无疏肝之力，肝郁不舒，反致气机壅滞，故胸胁胀闷加重。此证需肝脾同治，方得速效。」
三·痛泻要方鹤草灵
青瑶决定以「痛泻要方」为基础方，配伍仙鹤草、香附、茯苓，方名「鹤芍痛泻方」。她先取「土炒白术」四两——此白术选用浙江于潜所产，根茎肥大，与伏龙肝同炒至表面挂金，断面黄白，有菊花心纹理——「土炒白术，以土补土，增强健脾燥湿之力，《本草通玄》言其『补脾胃，燥湿痰，止泻痢』，脾土健旺，则肝木难乘。」
白芍选用「杭白芍」，切成薄片，以米醋拌炒至微黄色，醋量为白芍重量的十分之一，「醋炒白芍，酸能收敛肝阴，泻肝阳之亢盛，《本草正义》言其『柔肝缓急，止腹痛如神』，与白术相伍，一收一散，调和肝脾。」
仙鹤草采用「酒炙」法：取仙鹤草全草，切段后用黄酒拌匀，文火炒至焦黑，存性，「酒炙仙鹤草，借酒之辛散，增强疏肝理气之力，同时保留其涩肠止泻之功，《滇南本草》言其『治胸胁胀闷，腹痛泄泻，肠风下血』，实为肝脾同治之要药。」
香附则用「醋制」法：将香附碾碎，用米醋浸泡三时辰，捞出后文火炒至微焦，「醋制香附，专入肝经，疏肝解郁，理气止痛，《本草纲目》言其『利三焦，解六郁，治胸胁痞闷』，与柴胡、白芍相佐，可增强疏肝之力。」
四·桑枝炉中煎肝郁
煎药选用「桑枝炉」——此炉以桑枝为燃料，炉身刻有「风木」卦象，象征「木得风而舒，气得畅而平」。青瑶先将土炒白术、醋炒白芍、陈皮投入炉中，加入五升「长流水」——取江河上游活水，性动而不滞——浸泡二时辰，待药材吸饱水分，水面浮起一层白色泡沫，此乃土湿与肝郁之浊，用竹筷轻轻撇去。
「煎肝郁之药，需如春风拂柳，不可过急过燥，」青瑶点燃桑枝火，火势温和如春日暖阳，「桑枝性平，善走肝经，能疏肝通络，与长流水相济，可顺肝木条达之性，避免辛燥伤阴。」待药液煮沸，转文火慢煎，同时每隔半个时辰添加「竹沥水」——取鲜竹火烤流出的汁液，盛于青瓷碗中备用——「竹沥水甘寒，能清泻肝经郁热，引药入肝，与桑枝火相佐，如以凉制热，以柔克刚。」
三时辰后，药液煎至一升，青瑶加入酒炙仙鹤草、醋制香附、防风，再煎一炷香时辰，最后调入「佛手露」三钱——此露以佛手切片，蒸馏所得，色如琥珀，香气清新——搅拌均匀后，药液散发出柴胡的苦香、白芍的酸香、佛手的果香，层次丰富，如春日花园中的微风，清爽宜人。「佛手露乃疏肝理气之妙品，」青瑶解释道，「其性轻清，能引诸药入肝，如使者开道，直达病所。」
五·期门刺法疏肝气
配合药物治疗，青瑶采用「疏肝理气」针法，于卯时（5-7点）——肝经当令，肝气最旺之时——施针。她取「银质毫针」，针尖如蚊喙，在酒精灯上烧灼消毒后，指向「期门穴」——位于乳头直下第六肋间隙，斜刺向肝区，进针八分，得气后行「泻法」：拇指向后捻转，食指向前推送，使针下产生强烈的胀痛感，向胁下放射。「期门为肝之募穴，肝之经气汇聚于此，」青瑶解释道，「泻之能疏肝解郁，破气行滞，《针灸大成》言其『主胸胁支满，喘息短气，泄泻不止』。」
在「太冲穴」行「透天凉」手法：刺入一寸，得气后先浅后深，三进一退，提插捻转，幅度小而频率快，使患者自觉有清凉之气从足背沿腿内侧上行，直达胁下，「太冲为肝经原穴，透天凉手法能清肝泻火，治肝气郁结化火之证，此乃『实则泻之，以凉制热』。」
同时，采用「以情胜情」疗法：青瑶请来青丘有名的滑稽戏班，在知止斋外表演诙谐剧目，剧中角色插科打诨，妙语连珠，惹得陆明轩忍俊不禁，开怀大笑。「怒属木，喜属火，」青瑶道，「以喜胜怒，乃《黄帝内经》『情志相胜』之法，使肝气条达，气机通畅，此乃『心病还需心药医』。」
六·肝脾调和泻痛止
三剂「鹤芍痛泻方」后，陆明轩的病情出现明显改善：第一剂服后，当日与人争论时仅觉轻微腹痛，未出现泄泻；第二剂服后，胸胁胀闷减轻大半，嗳气次数减少；第三剂服后，模拟考当日从容应对，未出现任何不适。青瑶诊其脉，弦象明显减弱，关部转为和缓，尺脉较前有力；观其舌，舌苔薄白，舌边瘀点消失，齿痕变浅。
调整药方时，青瑶加「茯苓」三钱、「山药」二钱，茯苓用朱砂拌炒至表面挂粉，山药炒至微黄，「茯苓健脾渗湿，朱砂拌之可宁心安神，防肝郁化火扰动心神；山药补脾益胃，固肠止泻，」她解释道，「此乃『培土生金，心脾同治』，巩固疗效。」减去防风至一钱，避免辛散过度耗气。
服药七日，陆明轩已能从容应考，腹痛泄泻完全停止，胸胁舒畅，夜间安睡，舌淡红，苔薄白，脉和缓有力，如春风拂柳。青瑶以「逍遥散」善后，方中柴胡、白芍、当归疏肝养血，茯苓、白术健脾祛湿，加薄荷少许，增强疏肝之力，嘱其用「玫瑰花茶」送服，「玫瑰花茶疏肝理气，和胃止痛，与逍遥散相伍，可预防复发。」
七·青帝论道释木机
是夜，东方青帝在「青阳宫」召见青瑶。宫中遍植桃树，却与宫外不同，桃花呈正常的粉红色，花瓣舒展如笑靥，象征「木气条达，土气充盛」。青帝身着「青蚨羽衣」，衣上绣着柴胡、白芍、仙鹤草等疏肝健脾之药，腰佩「木德青圭」，圭体上的木纹与土纹相互缠绕，如太极阴阳鱼，象征「木土相克相生」。
「立春者，木气始旺，如少年初长，气血方刚，」青帝以玉枝指点「木克土」卦象，卦中青木与黄土相互博弈，却又彼此依存，「陆明轩之病，如青木蟠曲，根系过密，挤压黄土，致土气虚弱，清浊不分。你用痛泻要方，以白术培土，白芍抑木，陈皮理气，防风散肝，此乃『伐木疏土，引气归经』；加仙鹤草固肠，香附解郁，此乃『塞流清源，肝脾同治』。」
青瑶叩首请教：「为何期门刺法与滑稽戏能协同起效？」青帝笑道：「期门刺法，如用利斧砍伐过密之枝，疏泄肝气；滑稽戏，如春风化雨，柔化怒木。一刚一柔，一伐一疏，方能使肝气条达，土气安宁。更妙在佛手露引药入肝，桑枝炉顺木之性，此乃『因其性而治之，顺其势而导之』。」
论道毕，青帝取出一枚「木土和济丹」，丹体呈青黄色，如春天的嫩柳与新土，内有柴胡、仙鹤草、白术等药的碎屑，「此丹以疏肝健脾之法炼制，可预治肝脾不和之证。待雨水节气，可携往中央土运之地，试其与羌活、独活相佐之妙——羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿，与仙鹤草相伍，可治风湿痹症，此乃『木克土，土胜水，以土御湿』之理。」
青瑶领命退出，见青丘之野的桃树已绽放出娇艳的粉红色花朵，花瓣上露珠晶莹，如少女的泪滴。陆明轩在学宫的桃花树下朗朗吟诵，腰间挂着青瑶赠送的「仙鹤草疏肝香囊」，香囊以青蚨布缝制，内装柴胡、香附、仙鹤草、薄荷等药末，在春风中轻轻晃动，散发出清新的药香，与桃花的芬芳相互交融，形成一股令人心旷神怡的气息。远处，立春的东风卷起药炉中袅袅青烟，与天际的青云相互缠绕，谱成一曲「疏肝健脾、木土和济」的生命乐章，为即将到来的雨水节气预示着万物润泽的希望。
结语
立春节气的肝旺乘土之证，是「木气偏亢，脾土虚弱」导致的典型脏腑失调。青瑶以仙鹤草为「调和肝脾之使」，巧妙配伍痛泻要方，结合期门刺法与心理疗法，演绎了「抑木扶土、疏肝理气」的治疗智慧。其间贯穿五行生克、药物炮制、时辰医学、情志疗法等中医精要，更揭示了「肝为刚脏，脾为柔脏，刚柔相济，方得安康」的深层逻辑。世人常将泄泻归咎于脾，却不知肝郁气滞往往是根源所在，需从肝脾同治入手。此回以「木旺土虚」起，以「木土和济」终，正应了「立春阳生，万物以荣」的自然之道，亦彰显了中医「观天察人，调和脏腑」的至高境界。
赞诗
立春木气正充盈，脾土虚衰痛泻频。
柴芍抑肝舒气机，鹤仙固涩止肠鸣。
期门刺散眉间郁，滑稽笑开心上颦。
二十四番节气转，肝脾和畅自康平。
预告
且说雨水节气，青瑶奉青帝之命，携「木土和济丹」前往中央土运之地。时值「獭祭鱼，鸿雁来」，中央土运之地却被湿邪笼罩，民多「风湿痹症」：关节疼痛重着，肌肤麻木，舌苔白腻，脉濡缓。更有一农妇患「着痹」，双膝关节肿胀如瓮，痛不可触，遇阴雨则加重，舌淡胖苔白腻，脉沉缓。青瑶按「土胜水」之理，拟以羌活胜湿汤化裁，配伍仙鹤草、白术、茯苓，祛风除湿，健脾通络。且看她如何以「拔罐放湿」之法，结合药浴熏蒸，驱散湿邪，更有「以土制水」的埋沙疗法——正是：雨水湿邪困脾阳，鹤伴羌独祛湿忙。欲除着痹疼痛苦，且将罐火引湿殃。
（第二十一回版完）
第二十一回·
一·立春木旺土虚盈
立春时节，东方木运之地的青丘之野笼罩在一片躁动的青紫色雾气中。清晨的东风裹挟着细若游丝的青气，如无形的丝线切割着尚未完全消融的冰层，黑龙江面上的薄冰发出「咔嚓咔嚓」的碎裂声，露出底下暗绿色的流水，水中倒映着岸边抽芽的柳枝，枝条上的嫩芽本应鹅黄鲜嫩，却泛着不正常的青紫色，仿佛被一层浊气熏蒸过，芽尖蜷缩如钩，难以舒展。道旁的桃树含苞欲放，花苞却大多蜷曲萎缩，花瓣边缘呈焦褐色，如被火燎过，轻轻触碰便簌簌掉落，露出内里发黑的花蕊，正是「木气过旺，土气虚弱，木火刑金」的征兆。
青丘的百姓们行色匆匆，面色青黄如未熟的青梅，神情焦虑不安，双目泛红如兔。街头的茶摊上，一位书生因茶盏稍有污渍而拍案大怒，茶盏碎裂声中，他面色铁青，左手按住右胁，右手捂着腹部，额头青筋暴起，此乃「肝郁气滞，横逆犯脾」的即时反应。更有甚者，一位农妇因琐事与邻人争吵，突然抱腹蹲下，泄泻不止，便质清稀如水，夹着未消化的菜蔬，气味清淡，却伴有明显的矢气，此乃「怒则气上，肝木乘脾，清浊不分」的典型表现。
青瑶身着「柴胡白芍衫」，衣衫以柴胡、白芍汁液浸染葛布制成，领口袖口绣着竹叶纹样，随着步伐轻轻摆动，散发出淡淡的苦香与酸味，此乃「辛散酸收，顺应肝木」之意。她路过学宫，见数十名书生围坐讨论科举，其中一名书生因观点被反驳而拍案而起，瞬间面色苍白，额头冷汗直冒，紧接着奔向茅厕，泄泻声此起彼伏，惹得众人纷纷皱眉，此乃「肝郁化火，火迫肠道」的急症。
二·肝郁痛泻书生症
在青丘学宫的「知止斋」内，二十岁的书生陆明轩正蜷缩在竹椅上，双眉紧蹙如倒八字，右手握拳抵在右胁下，左手五指深深按入小腹，指节因用力过度而泛白，指缝间可见细密的汗珠。他的面色青黄不接，下眼睑浮肿，呈现出一种介于青色与黄色之间的病态色泽，此乃「肝旺脾虚，木土相战」的典型面色。
「晚生自去年秋闱落第后，便落下这毛病，」他声音颤抖，如惊弓之鸟，「每逢科考临近，或与人争执，便觉右胁下胀痛，紧接着腹中绞痛，必须泄泻数次方休。昨日模拟考时，刚拿到卷子便觉一股凉气从胁下窜至小腹，肠鸣如雷，泄泻三次，以致文章未写完，此等状态，如何应对春闱？」说着，他从袖中掏出一方皱巴巴的绢帕，帕上沾满淡黄色的污渍，正是频繁泄泻沾染所致。
青瑶先观其舌象：舌质淡红，舌苔薄白而腻，舌边有明显齿痕，左侧边缘可见细小的瘀点，提示肝郁气滞，脾虚湿盛。再诊其脉：寸关脉弦细而数，如按琴弦，关部尤甚，尺脉濡缓，此乃「肝旺于左，脾虚于右，肾气不足」的肝脾不和之象。「《医方考》云：『泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。』」青瑶沉吟，「你此证属典型的『痛泻』，肝郁气滞是标，脾虚失运是本，需抑木扶土，疏肝理气，兼以固肠。」
陆明轩苦笑道：「前医见晚生泄泻，便投以『参苓白术散』，服后泄泻次数虽减，却觉胸胁胀闷更甚，嗳气频繁，喉间如有物梗塞，夜间辗转难眠，此为何故？」青瑶点头：「参苓白术散虽能健脾渗湿，却无疏肝之力，肝郁不舒，反致气机壅滞，故胸胁胀闷加重。此证需肝脾同治，方得速效。」
三·痛泻要方鹤草灵
青瑶决定以「痛泻要方」为基础方，配伍仙鹤草、香附、茯苓，方名「鹤芍痛泻方」。她先取「土炒白术」四两——此白术选用浙江于潜所产，根茎肥大，与伏龙肝同炒至表面挂金，断面黄白，有菊花心纹理——「土炒白术，以土补土，增强健脾燥湿之力，《本草通玄》言其『补脾胃，燥湿痰，止泻痢』，脾土健旺，则肝木难乘。」
白芍选用「杭白芍」，切成薄片，以米醋拌炒至微黄色，醋量为白芍重量的十分之一，「醋炒白芍，酸能收敛肝阴，泻肝阳之亢盛，《本草正义》言其『柔肝缓急，止腹痛如神』，与白术相伍，一收一散，调和肝脾。」
仙鹤草采用「酒炙」法：取仙鹤草全草，切段后用黄酒拌匀，文火炒至焦黑，存性，「酒炙仙鹤草，借酒之辛散，增强疏肝理气之力，同时保留其涩肠止泻之功，《滇南本草》言其『治胸胁胀闷，腹痛泄泻，肠风下血』，实为肝脾同治之要药。」
香附则用「醋制」法：将香附碾碎，用米醋浸泡三时辰，捞出后文火炒至微焦，「醋制香附，专入肝经，疏肝解郁，理气止痛，《本草纲目》言其『利三焦，解六郁，治胸胁痞闷』，与柴胡、白芍相佐，可增强疏肝之力。」
四·桑枝炉中煎肝郁
煎药选用「桑枝炉」——此炉以桑枝为燃料，炉身刻有「风木」卦象，象征「木得风而舒，气得畅而平」。青瑶先将土炒白术、醋炒白芍、陈皮投入炉中，加入五升「长流水」——取江河上游活水，性动而不滞——浸泡二时辰，待药材吸饱水分，水面浮起一层白色泡沫，此乃土湿与肝郁之浊，用竹筷轻轻撇去。
「煎肝郁之药，需如春风拂柳，不可过急过燥，」青瑶点燃桑枝火，火势温和如春日暖阳，「桑枝性平，善走肝经，能疏肝通络，与长流水相济，可顺肝木条达之性，避免辛燥伤阴。」待药液煮沸，转文火慢煎，同时每隔半个时辰添加「竹沥水」——取鲜竹火烤流出的汁液，盛于青瓷碗中备用——「竹沥水甘寒，能清泻肝经郁热，引药入肝，与桑枝火相佐，如以凉制热，以柔克刚。」
三时辰后，药液煎至一升，青瑶加入酒炙仙鹤草、醋制香附、防风，再煎一炷香时辰，最后调入「佛手露」三钱——此露以佛手切片，蒸馏所得，色如琥珀，香气清新——搅拌均匀后，药液散发出柴胡的苦香、白芍的酸香、佛手的果香，层次丰富，如春日花园中的微风，清爽宜人。「佛手露乃疏肝理气之妙品，」青瑶解释道，「其性轻清，能引诸药入肝，如使者开道，直达病所。」
五·期门刺法疏肝气
配合药物治疗，青瑶采用「疏肝理气」针法，于卯时（5-7点）——肝经当令，肝气最旺之时——施针。她取「银质毫针」，针尖如蚊喙，在酒精灯上烧灼消毒后，指向「期门穴」——位于乳头直下第六肋间隙，斜刺向肝区，进针八分，得气后行「泻法」：拇指向后捻转，食指向前推送，使针下产生强烈的胀痛感，向胁下放射。「期门为肝之募穴，肝之经气汇聚于此，」青瑶解释道，「泻之能疏肝解郁，破气行滞，《针灸大成》言其『主胸胁支满，喘息短气，泄泻不止』。」
在「太冲穴」行「透天凉」手法：刺入一寸，得气后先浅后深，三进一退，提插捻转，幅度小而频率快，使患者自觉有清凉之气从足背沿腿内侧上行，直达胁下，「太冲为肝经原穴，透天凉手法能清肝泻火，治肝气郁结化火之证，此乃『实则泻之，以凉制热』。」
同时，采用「以情胜情」疗法：青瑶请来青丘有名的滑稽戏班，在知止斋外表演诙谐剧目，剧中角色插科打诨，妙语连珠，惹得陆明轩忍俊不禁，开怀大笑。「怒属木，喜属火，」青瑶道，「以喜胜怒，乃《黄帝内经》『情志相胜』之法，使肝气条达，气机通畅，此乃『心病还需心药医』。」
六·肝脾调和泻痛止
三剂「鹤芍痛泻方」后，陆明轩的病情出现明显改善：第一剂服后，当日与人争论时仅觉轻微腹痛，未出现泄泻；第二剂服后，胸胁胀闷减轻大半，嗳气次数减少；第三剂服后，模拟考当日从容应对，未出现任何不适。青瑶诊其脉，弦象明显减弱，关部转为和缓，尺脉较前有力；观其舌，舌苔薄白，舌边瘀点消失，齿痕变浅。
调整药方时，青瑶加「茯苓」三钱、「山药」二钱，茯苓用朱砂拌炒至表面挂粉，山药炒至微黄，「茯苓健脾渗湿，朱砂拌之可宁心安神，防肝郁化火扰动心神；山药补脾益胃，固肠止泻，」她解释道，「此乃『培土生金，心脾同治』，巩固疗效。」减去防风至一钱，避免辛散过度耗气。
服药七日，陆明轩已能从容应考，腹痛泄泻完全停止，胸胁舒畅，夜间安睡，舌淡红，苔薄白，脉和缓有力，如春风拂柳。青瑶以「逍遥散」善后，方中柴胡、白芍、当归疏肝养血，茯苓、白术健脾祛湿，加薄荷少许，增强疏肝之力，嘱其用「玫瑰花茶」送服，「玫瑰花茶疏肝理气，和胃止痛，与逍遥散相伍，可预防复发。」
七·青帝论道释木机
是夜，东方青帝在「青阳宫」召见青瑶。宫中遍植桃树，却与宫外不同，桃花呈正常的粉红色，花瓣舒展如笑靥，象征「木气条达，土气充盛」。青帝身着「青蚨羽衣」，衣上绣着柴胡、白芍、仙鹤草等疏肝健脾之药，腰佩「木德青圭」，圭体上的木纹与土纹相互缠绕，如太极阴阳鱼，象征「木土相克相生」。
「立春者，木气始旺，如少年初长，气血方刚，」青帝以玉枝指点「木克土」卦象，卦中青木与黄土相互博弈，却又彼此依存，「陆明轩之病，如青木蟠曲，根系过密，挤压黄土，致土气虚弱，清浊不分。你用痛泻要方，以白术培土，白芍抑木，陈皮理气，防风散肝，此乃『伐木疏土，引气归经』；加仙鹤草固肠，香附解郁，此乃『塞流清源，肝脾同治』。」
青瑶叩首请教：「为何期门刺法与滑稽戏能协同起效？」青帝笑道：「期门刺法，如用利斧砍伐过密之枝，疏泄肝气；滑稽戏，如春风化雨，柔化怒木。一刚一柔，一伐一疏，方能使肝气条达，土气安宁。更妙在佛手露引药入肝，桑枝炉顺木之性，此乃『因其性而治之，顺其势而导之』。」
论道毕，青帝取出一枚「木土和济丹」，丹体呈青黄色，如春天的嫩柳与新土，内有柴胡、仙鹤草、白术等药的碎屑，「此丹以疏肝健脾之法炼制，可预治肝脾不和之证。待雨水节气，可携往中央土运之地，试其与羌活、独活相佐之妙——羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿，与仙鹤草相伍，可治风湿痹症，此乃『木克土，土胜水，以土御湿』之理。」
青瑶领命退出，见青丘之野的桃树已绽放出娇艳的粉红色花朵，花瓣上露珠晶莹，如少女的泪滴。陆明轩在学宫的桃花树下朗朗吟诵，腰间挂着青瑶赠送的「仙鹤草疏肝香囊」，香囊以青蚨布缝制，内装柴胡、香附、仙鹤草、薄荷等药末，在春风中轻轻晃动，散发出清新的药香，与桃花的芬芳相互交融，形成一股令人心旷神怡的气息。远处，立春的东风卷起药炉中袅袅青烟，与天际的青云相互缠绕，谱成一曲「疏肝健脾、木土和济」的生命乐章，为即将到来的雨水节气预示着万物润泽的希望。
结语
立春节气的肝旺乘土之证，是「木气偏亢，脾土虚弱」导致的典型脏腑失调。青瑶以仙鹤草为「调和肝脾之使」，巧妙配伍痛泻要方，结合期门刺法与心理疗法，演绎了「抑木扶土、疏肝理气」的治疗智慧。其间贯穿五行生克、药物炮制、时辰医学、情志疗法等中医精要，更揭示了「肝为刚脏，脾为柔脏，刚柔相济，方得安康」的深层逻辑。世人常将泄泻归咎于脾，却不知肝郁气滞往往是根源所在，需从肝脾同治入手。此回以「木旺土虚」起，以「木土和济」终，正应了「立春阳生，万物以荣」的自然之道，亦彰显了中医「观天察人，调和脏腑」的至高境界。
赞诗
立春木气正充盈，脾土虚衰痛泻频。
柴芍抑肝舒气机，鹤仙固涩止肠鸣。
期门刺散眉间郁，滑稽笑开心上颦。
二十四番节气转，肝脾和畅自康平。
预告
且说雨水节气，青瑶奉青帝之命，携「木土和济丹」前往中央土运之地。时值「獭祭鱼，鸿雁来」，中央土运之地却被湿邪笼罩，民多「风湿痹症」：关节疼痛重着，肌肤麻木，舌苔白腻，脉濡缓。更有一农妇患「着痹」，双膝关节肿胀如瓮，痛不可触，遇阴雨则加重，舌淡胖苔白腻，脉沉缓。青瑶按「土胜水」之理，拟以羌活胜湿汤化裁，配伍仙鹤草、白术、茯苓，祛风除湿，健脾通络。且看她如何以「拔罐放湿」之法，结合药浴熏蒸，驱散湿邪，更有「以土制水」的埋沙疗法——正是：雨水湿邪困脾阳，鹤伴羌独祛湿忙。欲除着痹疼痛苦，且将罐火引湿殃。
（第二十一回版完）