我！二十四岁当国医，这很合理吧 第1143章 手术结束！医学界震动！
许秋给出了答案。
他直截了当地道：
“术后，髂腰肌肌力会受到严重影响。
“另外骨化很有可能再次发生，需要提前进行防护……”
许秋详细讲解。
这其中，涉及到了异位骨化导致的稳定性破坏等等。
在场众人听得眼睛频频发亮。
而这个过程中，许秋的动作丝毫没有停顿。
他此刻已经着手开始了髂腰肌止点的重建。
这一步，对许秋来说并不难。
无非就是应用 2.7mm 的缝合锚钉，将残留的肌束固定在髂骨翼，从而维持肌张力。
当然，这里面涉及到诸多细节。
若非许秋讲解，众人甚至都不一定能看出来……
而随后，就是抗骨化步骤了。
这个流程的目的，是防止复发。
看似复杂。
实际上说白了，就是建立屏障！
这其中，分为三层。
第一层是物理屏障。
没有太多花里胡哨的操作，就是单纯用可吸收的胶原膜覆盖创面，将其进行隔离，避免局部受到刺激、再度诱发异位骨化再生。
其二，是化学屏障。
采取的办法是局部喷洒唑来膦酸溶液。
这玩意儿可以抑制成骨。
等于从根上杜绝了骨化再生。
而最后一重保护，便是放射屏障了。
异位骨化的复发率很高。
即便手术切除，短期内都可能再生。
而且致命的在于……手术已经破坏了原本相对稳定的异位骨化，此时的新生骨头，可能会将原本的结构破坏得更加糟糕……
所以，针对复发做的预防措施，再多也不累赘。
尽管物理与化学屏障已经能避免大部分复发，但最后的放射依旧不能省略。
做法相对而言简单。
即，术后六小时做精准调强放疗，靶区范围需覆盖髂腰肌全长，外加切除床周边 2cm……
至此，田灵的手术就算是告一段落了。
不过许秋没有就此停止。
顿了顿，他再次开口，道：“先前让备的自体富血小板血浆，准备好了吗？”
施怜忙道：“在的在的。”
所谓自体富血小板血浆，其实就是通过离心手段，从自体血中分离出来的血小板浓缩物。
它最大的作用，放在田灵身上，其实就是通过释放多种生长因子，加速和促进骨与软组织的修复。
当然，同时也能够抗炎。
“喷涂创面，薄层覆盖。”许秋说道。
物理、化学、放射屏障都已经齐备。
如今再补一个生物领域的屏障，算是彻底妥了。
若是这种情况下再复发，那只能说人各有命。
……
清理。
数器械。
关创面。
最终的收尾阶段很快就完成。
接着，就是术后验证了。
这也是直接决定这台手术成败的时候。
尽管在场众人已经亲眼看到手术的成功，但……真正的金指标，是各种术后的数据！
不久，术前术后数据对比出炉。
血流动力学方面：
股动脉峰值流速从术前的 18cm\/s 恢复至 92cm\/s！
要知道，正常范围就在 80~120cm\/s！
也就是说，仅仅是经过一场手术而已，田灵的股动脉峰值流速就已经来到了正常值！
随后，就是神经的完整性了。
这是重中之重。
异位骨化牵扯到各个结构，术中很容易发生损伤。
尤其是股神经这一块。
即便是误伤了，也不明显。
往往要等术中术后的检查，才有可能发现端倪。
若是换做其他主刀，众人可能会紧张。
但只要想要开刀的是许秋，所有人都是一阵心安。
“果然……”
看到验证结果，众人脸上带着笑容：
“股神经传导速度，每秒钟 48 米。术前大概只有每秒 32 米了，而现在已经超过了正常人的每秒 40 米！”
这何止是没有损伤神经！
甚至很有可能，许秋在手术过程中，顺便把神经梳理了一通。
重新将异位骨化导致的神经移位恢复。
这反而让病人的神经传导速度更稳定了！
“还有炎症！”
炎症指标，对于田灵来说是最致命的。
她本身就有极重度烧伤。
炎症指标一直是最重要的监测指标。
如今能不能恢复，核心的一点就在于炎症能否控制。
毕竟，不管是局部的血流动力学，还是股神经完整性，其实都只能影响到股动脉区这一块而已。
纵然是结果不理想，那又能如何？
大不了就当手术作废、截肢了。
但，如果炎症指标出问题，那就是真正的灭顶之灾了！
毕竟，一旦炎症扩散，那绝无可能仅仅局限在股动脉区域，而是必然会随之蔓延到全身。
届时，田灵体内长久以来的平衡将会被打破。
身体状况将再也无法逆转！
纵然是许秋，很有可能也无力回天了！
不过好在……
经过检查，病人术后 6 小时 IL-6 下降至术前值的 22%！
这个下降幅度，可以说是相当喜人了！
……
而随着手术结束，这些乐观的术后指标也很快传遍国内。
闻讯的孔兰、程平生等人，一个个都瞪大眼睛，满脸不可置信。
“这是术后就能有的数据与指标？”
“这手术……做得简直是完美！”
“我只想知道临医有没有录制手术视频，如果有的话，高价求购一份！”
烧伤外科、骨科、感染科等，都颇受震动。
田灵这一个病例，让很多科室都开了眼了，创造了诸多先河。
尤其是骨科，不少人都喟叹：
“没想到烧伤后竟然也能引起异位骨化……而且许院士的手术入路非常刁钻，这是骨科从前没有过的做法！”
“这是又要开创新术式吗？”
“做一个病人，就是一个新术式……院士真有这么吊吗，感觉我这辈子都不可能成院士了！”
“某院士表示瞎说，只有许秋这样而已！”
……
而事实上，这还仅仅是一个开始。
田灵的各项指标，在术后 72 小时关键期内，就已经展现出了奇迹般的恢复速度。
核心的 c 反应蛋白，从术前的 180，术后 24 小时降低至 68，而术后 72 小时更是只剩下 12！
这意味着，异位骨化核心炎症灶清除！
其次。
病人的髋关节活动度，从术前的十五度，到 24 小时的四十五度，一直到术后三天，八十五度。
说明血管、神经的压迫已经解除。
而且眼瞅着就要恢复健康。
此外，股动脉流速、视觉疼痛评分等等，都在好转，分别象征着机械性梗阻消除、闭孔神经压迫缓解等……所有与异位骨化有关的指标，都在以惊人的速度好转！
这一幕，让很多人想到了一个东西。
他直截了当地道：
“术后，髂腰肌肌力会受到严重影响。
“另外骨化很有可能再次发生，需要提前进行防护……”
许秋详细讲解。
这其中，涉及到了异位骨化导致的稳定性破坏等等。
在场众人听得眼睛频频发亮。
而这个过程中，许秋的动作丝毫没有停顿。
他此刻已经着手开始了髂腰肌止点的重建。
这一步，对许秋来说并不难。
无非就是应用 2.7mm 的缝合锚钉，将残留的肌束固定在髂骨翼，从而维持肌张力。
当然，这里面涉及到诸多细节。
若非许秋讲解，众人甚至都不一定能看出来……
而随后，就是抗骨化步骤了。
这个流程的目的，是防止复发。
看似复杂。
实际上说白了，就是建立屏障！
这其中，分为三层。
第一层是物理屏障。
没有太多花里胡哨的操作，就是单纯用可吸收的胶原膜覆盖创面，将其进行隔离，避免局部受到刺激、再度诱发异位骨化再生。
其二，是化学屏障。
采取的办法是局部喷洒唑来膦酸溶液。
这玩意儿可以抑制成骨。
等于从根上杜绝了骨化再生。
而最后一重保护，便是放射屏障了。
异位骨化的复发率很高。
即便手术切除，短期内都可能再生。
而且致命的在于……手术已经破坏了原本相对稳定的异位骨化，此时的新生骨头，可能会将原本的结构破坏得更加糟糕……
所以，针对复发做的预防措施，再多也不累赘。
尽管物理与化学屏障已经能避免大部分复发，但最后的放射依旧不能省略。
做法相对而言简单。
即，术后六小时做精准调强放疗，靶区范围需覆盖髂腰肌全长，外加切除床周边 2cm……
至此，田灵的手术就算是告一段落了。
不过许秋没有就此停止。
顿了顿，他再次开口，道：“先前让备的自体富血小板血浆，准备好了吗？”
施怜忙道：“在的在的。”
所谓自体富血小板血浆，其实就是通过离心手段，从自体血中分离出来的血小板浓缩物。
它最大的作用，放在田灵身上，其实就是通过释放多种生长因子，加速和促进骨与软组织的修复。
当然，同时也能够抗炎。
“喷涂创面，薄层覆盖。”许秋说道。
物理、化学、放射屏障都已经齐备。
如今再补一个生物领域的屏障，算是彻底妥了。
若是这种情况下再复发，那只能说人各有命。
……
清理。
数器械。
关创面。
最终的收尾阶段很快就完成。
接着，就是术后验证了。
这也是直接决定这台手术成败的时候。
尽管在场众人已经亲眼看到手术的成功，但……真正的金指标，是各种术后的数据！
不久，术前术后数据对比出炉。
血流动力学方面：
股动脉峰值流速从术前的 18cm\/s 恢复至 92cm\/s！
要知道，正常范围就在 80~120cm\/s！
也就是说，仅仅是经过一场手术而已，田灵的股动脉峰值流速就已经来到了正常值！
随后，就是神经的完整性了。
这是重中之重。
异位骨化牵扯到各个结构，术中很容易发生损伤。
尤其是股神经这一块。
即便是误伤了，也不明显。
往往要等术中术后的检查，才有可能发现端倪。
若是换做其他主刀，众人可能会紧张。
但只要想要开刀的是许秋，所有人都是一阵心安。
“果然……”
看到验证结果，众人脸上带着笑容：
“股神经传导速度，每秒钟 48 米。术前大概只有每秒 32 米了，而现在已经超过了正常人的每秒 40 米！”
这何止是没有损伤神经！
甚至很有可能，许秋在手术过程中，顺便把神经梳理了一通。
重新将异位骨化导致的神经移位恢复。
这反而让病人的神经传导速度更稳定了！
“还有炎症！”
炎症指标，对于田灵来说是最致命的。
她本身就有极重度烧伤。
炎症指标一直是最重要的监测指标。
如今能不能恢复，核心的一点就在于炎症能否控制。
毕竟，不管是局部的血流动力学，还是股神经完整性，其实都只能影响到股动脉区这一块而已。
纵然是结果不理想，那又能如何？
大不了就当手术作废、截肢了。
但，如果炎症指标出问题，那就是真正的灭顶之灾了！
毕竟，一旦炎症扩散，那绝无可能仅仅局限在股动脉区域，而是必然会随之蔓延到全身。
届时，田灵体内长久以来的平衡将会被打破。
身体状况将再也无法逆转！
纵然是许秋，很有可能也无力回天了！
不过好在……
经过检查，病人术后 6 小时 IL-6 下降至术前值的 22%！
这个下降幅度，可以说是相当喜人了！
……
而随着手术结束，这些乐观的术后指标也很快传遍国内。
闻讯的孔兰、程平生等人，一个个都瞪大眼睛，满脸不可置信。
“这是术后就能有的数据与指标？”
“这手术……做得简直是完美！”
“我只想知道临医有没有录制手术视频，如果有的话，高价求购一份！”
烧伤外科、骨科、感染科等，都颇受震动。
田灵这一个病例，让很多科室都开了眼了，创造了诸多先河。
尤其是骨科，不少人都喟叹：
“没想到烧伤后竟然也能引起异位骨化……而且许院士的手术入路非常刁钻，这是骨科从前没有过的做法！”
“这是又要开创新术式吗？”
“做一个病人，就是一个新术式……院士真有这么吊吗，感觉我这辈子都不可能成院士了！”
“某院士表示瞎说，只有许秋这样而已！”
……
而事实上，这还仅仅是一个开始。
田灵的各项指标，在术后 72 小时关键期内，就已经展现出了奇迹般的恢复速度。
核心的 c 反应蛋白，从术前的 180，术后 24 小时降低至 68，而术后 72 小时更是只剩下 12！
这意味着，异位骨化核心炎症灶清除！
其次。
病人的髋关节活动度，从术前的十五度，到 24 小时的四十五度，一直到术后三天，八十五度。
说明血管、神经的压迫已经解除。
而且眼瞅着就要恢复健康。
此外，股动脉流速、视觉疼痛评分等等，都在好转，分别象征着机械性梗阻消除、闭孔神经压迫缓解等……所有与异位骨化有关的指标，都在以惊人的速度好转！
这一幕，让很多人想到了一个东西。